Атероэмболическая болезнь почек

Атероэмболическая болезнь почек – состояние, при котором мелкие почечные артерии забиваются многочисленными жировыми частицами (жировыми эмболами), что вызывает почечную недостаточность.

Атероэмболия обычно развивается постепенно с усиливающейся почечной недостаточностью, что не вызывает никаких симптомов, пока недостаточность не достигает выраженной степени. Если закупорка почечных артерий возникает при проведении процедур на аорте, нарушение работы почек происходит внезапно. При тяжелой почечной недостаточности появляется множество симптомов, в первую очередь утомление и чувство общего недомогания. Эти симптомы, однако, не связаны непосредственно с атероэмболией как причиной почечной недостаточности; они отражают нарушения мышц, нервов, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и кожи вследствие почечной недостаточности.

Эмболы обычно попадают не только в почечные артерии. Они часто закупоривают кровеносные сосуды других органов, например поджелудочной железы и кишечника; тогда возникают боль в животе и кровавый понос. Если эмбол оказывается в сосудах конечностей, часто появляются такие симптомы, как изменение цвета кожи (появляется багровая сетка), возникновение болезненных узелков в мышцах и даже развитие гангрены. Эмболы, которые попадают в сосуды глаза, могут вызвать внезапную потерю зрения.

Крошечные жировые частицы, находящиеся в стенках кровеносных сосудов, отрываются, переносятся кровью в мелкие почечные артерии и нарушают кровоснабжение почек. Это заболевание может возникать само по себе или как осложнение после хирургической операции или процедур на аорте, например ангиографии, при которой отрываются жировые частицы, находящиеся в стенке аорты. С возрастом вероятность атероэмболии почек увеличивается, поэтому она чаще встречается у пожилых людей.

Почечная недостаточность легко диагностируется по результатам анализа крови. Для диагностики атероэмболии почек необходимо провести биопсию почек – исследование образца ткани, полученного с помощью иглы, что позволяет обнаружить микроскопические частицы жира, блокирующие мелкие артерии.

Единственный способ лечения при далеко зашедшей почечной недостаточности, вызванной атероэмболией почек, – диализ и трансплантация почки.