Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Алкурония хлорид*
Латинское название: Alcuronium chloride*
Химическое название.
4,4\’-Дидеметил-4,4\’-ди-2-пропенилтоксиферин I дихлорид
Характеристика.
Синтетическое производное токсиферина, алкалоида кураре.
Фармакология.
Механизм реализации эффекта — конкуренция с ацетилхолином за н-холинорецепторы концевых пластинок скелетных мышц, что приводит к блокаде нервно-мышечной передачи. Оказывает в 1,5–2 раза более сильное действие, чем d-тубокурарин. В отличие от большинства других миорелаксантов данной группы не обладает ваголитическими свойствами и не способствует высвобождению гистамина из тканевых депо. Специфические антагонисты — антихолинэстеразные средства. После в/в введения эффект развивается через 30 с, достигает максимума через 2–4 мин и длится 20–30 мин.
Показания.
Миорелаксация при диагностических процедурах и оперативных вмешательствах, гипо- и гипертермиях, столбняк, ИВЛ.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, боковой амиотрофический склероз, миастения, полиомиелит, миопатия Дюшенна, нейрофиброматоз, синдром Конна, беременность (ранние сроки).
Ограничения к применению.
Поздние сроки беременности, ацидоз и электролитные нарушения.
Побочные действия.
Гипотония, тахикардия, аритмия, остановка сердца, диспептические явления, бронхоспазм, аллергические реакции.
Взаимодействие.
Фармацевтически несовместим с тиопенталом натрия. Аминогликозиды, полимиксины, линкомицин, амфотерицин B, тиазидные диуретики, фуросемид, хинидин, этакридиновая кислота, ингаляционные средства для наркоза, соли магния усиливают миорелаксацию, соли калия, кальция, натрия — ослабляют.
Способ применения и дозы.
В/в. Для взрослых — начальная доза 0,25 мг/кг, повторная (вводится через 30–50 мин и при необходимости еще через 15–25 мин) — 0,03 мг/кг.
Для детей: начальная доза для доношенных — 0,2 мг/кг, для недоношенных — 0,1 мг/кг. Если наркоз вызывают циклопропаном, энфлураном, галотаном, изофлураном, метоксифлураном, дозу следует уменьшить на 30–50%.
