Клинический анализ крови – лабораторное исследование, которое позволяет оценить количество гемоглобина крови, красных кровяных клеток (эритроцитов), тромбоцитов, количество и соотношение белых кровяных клеток (лейкоцитов).
Клинический анализ крови помогает быстро оценить жизненно важный параметр – уровень гемоглобина (Hb) и клеточный состав, что очень важно для выбора тактики лечения и диагностического алгоритма. Для анализа достаточно крови из пальца.
Показатели клинического анализа крови в норме:
- Эритроциты (RBC): для мужчин 4,0-5,0*1012/л; для женщин 3,9-4,7*1012/л
- Гемоглобин (HGB): для мужчин 130-160 г/л; для женщин 120-140 г/л
- Гематокрит (HCT): 0,35-0,5 л/л
- Цветовой показатель: 0,85-1,05
- Тромбоциты (PLT): 180-320*109/л
- Ретикулоциты: 2-10 0/00
- Лейкоциты (WBC), общее количество: 4,0-9,0*109/л
- Миелоциты: 0
- Метамиелоциты: 0
- Палочкоядерные: 1,0-6,0 %
- Сегментоядерные : 47,0-72,0 %
- Эозинофилы: 0,5-5,0 %
- Базофилы: 0-1,0 %
- Моноциты (MON): 4,0-10,0 %
- Лифмоциты (LYM): 17,0 – 48,0 %
- Средний объем эитроцита (MCV): 80-97 фл
- Среднее содержание Hb в эритроците (MCH): 26,5-33,5 пг
- Количество Hb в 100 мл эритроцитов (MCHC): 315,0-350,0 г/л
- Распределение эритроцитов по размерам (RDW): 10,0-15,0 %
- Средний объем тромбоцитов (MPV): 6,5-11,0 фл
- Распределение тромбоцитов по размерам (PDW): 10,0-18,0 %
- Скорость оседания эритроцитов, СОЭ (ESR): для мужчин до 10 мм/ч; для женщин до 15 мм/ч
Гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов. Повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах – гиперхромия, пониженное – гипохромия. Понижение количества гемоглобина является признаком малокровия (анемии). Анемия может возникать в короткое время (острая анемия) и обычно является следствием кровопотери. Хроническая анемия развивается постепенно и по различным причинам. Наиболее частая причина – дефицит железа в организме, поэтому при выявлении хронической анемии назначают анализ крови на сывороточное железо. Уровень гемоглобина обязательно контролируется во время беременности, поскольку анемия часто осложняет течение беремености.
Эритроциты – красные кровяные клетки. Функция эритроцитов – перенос кислорода от легких к тканям, и углекислый газ – в обратном направлении. Снижение количества эритроцитов вместе с количеством гемоглобина – важнейший лабораторный признак малокровия (анемии). Количество эритроцитов у женщин несколько меньше, чем у мужчин.
Ретикулоциты – новообразованные эритроциты. Увеличение их количества свидетельствует об активизации кроветворения, возможно – с целью компенсации кровопотери. Снижение количества ретикулоцитов говорит о снижении кроветворения, например, при гипопластической анемии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается при активном воспалительном процессе и уменьшается при эритроцитозах.
Повышение числа тромбоцитов – важнейшй признак тромбоцитемии и других пролиферативных заболеваний (миелосклероз, хронический миелолейкоз, первичный эритроз, миелофиброз). Тромбоцитемия возможна при хронических воспалительных процессах, при острой инфекции и гемолизе. Снижение количества тромбоцитов обычно наблюдается при лейкозах, апластической анемии и пароксизмальной ночной гемоглобинурии.
Лейкоциты – защитные клетки, участники иммунитета. Количество белых клеток подвержено колебаниям в течение дня, после физической нагрузки, после белковой пищи. Повышается общее количество лейкоцитов при лейкозе. Для диагностики конкретного вида лейкоза учитывается соотношение лейкоцитарного ряда. Повышение числа лейкоцитов до десятков тысяч описывается как лейкоцитоз, который наблюдается при воспалительных процессах. При воспалении происходит сдвиг лейкоцитарной формулы «влево»: увеличивается количество палочкоядерных, юных гранулоцитов, вплоть до появления миелоцитов и промиелоцитов.
Эозинофилы участвуют в аллергических реакциях, поэтому эозинофилия наблюдается при аллергической астме, гельмитозах и других гиперергичских реакциях.
‘
