Полиомиелит

Полиомиелит – высокозаразное, иногда имеющее летальный исход вирусное заболевание, которое может вызывать необратимую слабость мышц, паралич и другие симптомы.

Сегодня врачи в своей практике редко сталкиваются с острой формой полиомиелита. В развитых странах вспышки полиомиелита исчезли в значительной степени благодаря всеобщей вакцинации. Прежде чем были разработаны ­вакцины, в странах с умеренным климатом массовые заболевания полиомиелитом приходились на летние и осенние месяцы.

У грудных детей полиомиелит часто протекает в легкой форме. Симптомы проявляются через 3-5 дней после инфицирования: выраженное общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, головная боль, боль в горле и рвота. В таких случаях ребенок, как правило, выздоравливает в течение 24-72 часов.

Тяжелое течение болезни более вероятно у детей постарше и взрослых. Симптомы появляются через 7-14 дней после инфицирования. Отмечаются повышение температуры тела, сильная головная боль, ригидность (напряжение) затылочных мышц и мышц спины, глубокая боль в мышцах. Иногда развиваются нарушения чувствительности некоторых участков кожи, например покалывание или необычная чувствительность к боли. В зависимости от того, какие части головного и спинного мозга поражены, заболевание ­может далее не распространяться, но иногда в некоторых мышцах развиваются слабость или паралич. Возможно затруднение глотания; больной давится слюной, пищей и питьем. Иногда жидкость попадает в нос, а голос может стать гнусавым.

Самое тяжелое осложнение полиомиелита – необратимый паралич. Хотя он развивается реже, чем в 1 из 100 случаев, необратимая слабость и атрофия одной или нескольких мышц являются типичным симптомом. Иногда бывает поражена часть головного мозга, ответственная за дыхание, что вызывает слабость или паралич мышц грудной клетки. Сегодня смертность от полиомиелита низка.

У некоторых людей дальнейшие осложнения развиваются через 20-30 лет после перенесенного полиомиелита. Это состояние (постполиомиелитный синдром) заключается в прогрессирующей слабости мышц, что часто приводит к тяжелой инвалидности.

Вирус полиомиелита, представляющий собой энтеровирус, передается при попадании в желудочно-кишечный тракт веществ, загрязненных инфицированным калом, например воды. Вероятность инфицирования полиомиелитом из таких источников особенно высока у детей младше 5 лет. После инфицирования вирус распространяется из кишечника по всему организму, но наиболее сильно поражается головной и спинной мозг.

Врач может диагностировать полиомиелит на основании характерных симптомов. Диагноз подтверждают с помощью лабораторных исследований, выявляя вирус полиомиелита в кале и обнаруживая в крови высокое содержание антител к вирусу.

Противовирусные лекарства не влияют на течение полиомиелита. Однако если поражены мышцы, участвующие в дыхании, может помочь аппарат искусственной вентиляции легких.

Вакцинация против полиомиелита включена в перечень обязательных детских прививок. Су­ществует две разновидности вакцины: инактивированная вакцина вируса полиомиелита (вакцина Солка), которую вводят с помощью инъекции, и оральная полиомиелитная вакцина (вакцина Сэбина), принимаемая внутрь (перорально). Живая пероральная вакцина обеспечивает лучший иммунитет, и обычно применяют именно ее. Однако в очень редких случаях живая вакцина сама может вызывать развитие полиомиелита, особенно у детей с ослабленной иммунной системой, поэтому им живую вакцину не дают.

Непривитые взрослые, отправляющиеся в районы, где полиомиелит все еще распространен, должны быть привиты.

Когда обратиться к врачу:

• При повышении температуры тела, головной боли, боли в горле, рвоте у грудного ребенка.

Когда вызвать скорую:

• При повышении температуры тела, сильной головной боли, ригидности (напряжение) затылочных мышц и мышц спины, глубокой боли в мышцах.
• При нарушении чувствительности некоторых участков кожи, покалывании, необычной чувствительности к боли на фоне повышения температуры.
• При слабости в мышцах, параличе, диарее, повышении температуры.
• При затруднении глотания, фонации, параличе мимических мышц.
• При одышке, затруднении дыхания.