Атипичные пневмонии

Атипичные пневмонии – пневмонии, которые вызывают нетипичные бактерии, вирусы или грибы. К типичным возбудителям пневмонии относятся пневмококки, стрептококки, стафилококки и т. д. К нетипичным – микоплазмы, хламидии, легионеллы и вирусы.
Диагноз атипичной пневмонии в основном ставится лицам, моложе 40 лет.

Микоплазменная пневмония часто начинается с утомляемости, воспаления горла и сухого кашля. Самочувствие больного медленно ухудшается. При сильных приступах кашля может отходить мокрота. У 10-20% пациентов появляются высыпания на коже. Иногда развиваются анемия, боли в суставах или неврологические осложнения. Симптомы сохраняются 1-2 недели, после чего медленно наступает улучшение. Некоторые люди через несколько недель все еще чувствуют слабость и утомляемость. Хотя микоплазменная пневмония может быть тяжелой, обычно она протекает, легко и большинство пациентов выздоравливают без лечения.
Хламидийная пневмония начинается с насморка, сухого кашля, хрипоты, покраснения горла. Затем появляются признаки поражения легких: одышка, повышение температуры и другие признаки общей интоксикации (головная боль, снижение аппетита, недомогание).
Легионеллез начинается со слабости, потери аппетита, головной боли, в некоторых случаях – с диареи. Насморк и кашель практически отсутствуют. Затем присоединяется кашель, боль в горле, в груди, может появиться мокрота со следами крови.

Микоплазма – частый возбудитель пневмонии у людей в возрасте от 5 до 35 лет, но редкий – в других возрастных группах. Эпидемии возникают особенно легко в ограниченных коллективах, например среди студентов, военных или членов одной семьи, и имеют тенденцию к медленному распространению, поскольку инкубационный (скрытый) период заболевания продолжается от 10 до 14 дней. Как правило, этот тип пневмонии развивается весной.
Возбудителями хламидийной пневмонии являются различные виды хламидий, но в основном Chlamydophila pneumoniae. Помимо пневмонии может развиться острый бронхит, ринит. Чаще заболевают дети и подростки, взрослые болеют реже.
Возбудитель легионеллезной пневмонии (легионеллез) – Legionella pneumophila, обитает в кондиционерах. Этот вид пневмонии практически не встречается у детей.

При микоплазменной пневмонии на рентгене в легких выявляются «размытые тени» (светлые области без четких границ), при хламидийной – мелкоочаговую пневмонию (множество теней небольших размеров), при легионеллезной – односторонние размытые, долго не исчезающие тени.
Для подтверждения диагноза необходимо иммунологические и микробиологические исследования.

Эффективны антибиотики эритромицин и тетрациклин, но при хламидийной пневмонии необходимо более длительное лечение, чем при микоплазменной. Курс лечения должен быть полным, иначе симптомы могут возобновиться.