Синдром хронической усталости – болезнь, которая становится все более распространенной, но ее причины пока не выяснены. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания.
Синдром хронической усталости (СХУ) – это заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которую невозможно объяснить какими-либо причинами. Усталость становиться сильнее после физической или умственной деятельности, не проходит после отдыха и ограничивает способности в повседневной деятельности.
Симптомы СХУ включают слабость и быструю утомляемость на протяжении шести или более месяцев, а также другие расстройства: мышечные боли, проблемы с памятью, головные боли, боли в суставах, нарушения сна, боль в горле и лимфоузлах.
Поскольку другие заболевания могут вызывать сходные симптомы, СХУ трудно диагностировать. Не существует одного единственного анализа, который мог бы подтвердить диагноз синдрома хронической усталости. Поэтому необходимо пройти различные медицинские исследования, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, имеющие похожие симптомы. Лечение СХУ направлено на борьбу с симптомами. Правильно подобранные лекарства устраняют болевые ощущения, нарушения сна и другие проблемы.
Причины возникновения СХУ неизвестны, хотя исследователи выдвигают множество теорий – от вирусных инфекций до психологического стресса. Некоторые эксперты полагают, что СХУ вызывается сочетанием нескольких факторов.
Симптомы
Симптомы СХУ похожи на грипп и другие вирусные инфекции и включают боль в мышцах, головную боль и крайнюю усталость. Однако симптомы СХУ длятся 6 месяцев и более.
Основным симптомом СХУ является крайняя усталость, которая
• отличается от обычной усталости
• длится уже 6 месяцев
• не проходит даже после продолжительного отдыха
• не позволяет вести обычный образ жизни.
СХУ включает в себя восемь характерных симптомов, а также один основной симптом, который и дал название этому заболеванию:
• сильная усталость
• снижение памяти и концентрации внимания
• боль в горле
• увеличенные лимфоузлы в области шеи и подмышек
• необъяснимая боль в мышцах
• боль в суставах без отеков или покраснений
• сильные головные боли
• сон, не приносящий чувства отдыха
• крайнее изнеможение, продолжающееся более 24 часов, после обычных физических или умственных нагрузок.
Причины
Причина возникновения СХУ пока остается неизвестной, несмотря на обширные научные исследования. Может быть, единственная причина СХУ и будет когда-нибудь найдена, хотя вполне возможно, что СХУ представляет собой исход заболеваний, вызываемых разными причинами. Состояния, которые могут приводить к развитию СХУ, включают вирусные инфекции, стресс и интоксикацию.
Вот некоторые из возможных причин СХУ:
• Вирусные инфекции. Поскольку иногда СХУ развивается после вирусной инфекции, исследователи пробовали изучать вирусы в качестве причины этого заболевания. В список подозрительных попали вирусы Эпштейна-Барр, герпеса человека VI типа и лейкоза мышей. Однако до настоящего времени убедительные доказательства этого не найдены.
• Патология иммунной системы. У людей, страдающих СХУ, выявляются нарушения в работе иммунной системы. Правда, пока не ясно, могут ли они привести к развитию СХУ.
• Гормональные нарушения. При СХУ выявляются отклонения в уровне гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, гипофизом или надпочечниками. Но опять же, их роль в развитии СХУ пока непонятна.
Диагностика
Центр по контролю и профилактике заболеваний США рассматривает СХУ в качестве отдельного заболевания с определенными признаками и симптомами. Диагноз СХУ ставится после исключения всех других возможных причин хронической усталости, в том числе:
• лекарственной зависимости
• заболеваний иммунной системы и аутоиммунных расстройств
• инфекций
• нервно-мышечных заболеваний (таких, как рассеянный склероз)
• эндокринных заболеваний (таких, как гипотиреоз)
• других болезней (например, болезней сердца, почек, печени)
• психиатрических и психологических расстройств, в частности депрессии
• опухолей
• нарушений сна. Хроническая усталость может вызываться нарушениями сна. Исследование сна поможет определить, чем вызвано это расстройство: синдромом обструктивного апноэ во сне, синдромом беспокойных ног или бессонницей.
Диагноз СХУ ставится в случае:
• отсутствия других причин хронической усталости, которая продолжается в течение шести месяцев и более
• наличия не менее четырех специфических симптомов СХУ
• чрезвычайно сильной и продолжительной утомляемости.
Не существует специальных исследований, позволяющих поставить диагноз СХУ. Тем не менее у людей, страдающих СХУ, обнаруживаются изменения при МРТ головного мозга и аномальный уровень лейкоцитов в крови.
Факторы риска
Ученые продолжают изучать возможные причины и факторы риска СХУ. На многие вопросы пока нет ответа, однако известны группы людей с повышенным риском заболевания СХУ.
• СХУ в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя люди обоих полов могут столкнуться с этой болезнью.
• Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте 40-50 лет. Тем не менее СХУ может поразить человека в любом возрасте.
• СХУ чаще встречается у взрослых, чем у детей. А среди детей СХУ чаще возникает у подростков, чем у детей младшего возраста.
• СХУ возникает независимо от этнических и расовых групп, во всех странах мира.
• СХУ может развиться у людей с любым уровнем дохода.
• СХУ иногда наблюдается у членов одной семьи, но нет никаких доказательств того, что это заболевание заразно. Скорее всего, здесь имеется наследственная предрасположенность. Для более глубокого изучения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования.
Лечение
В настоящее время специфического лечения СХУ не существует, и лечение заключается в комплексной симптоматической терапии. При СХУ часто развивается депрессия и другие психологические расстройства, которые поддаются лечению.
Комплексное лечение СХУ включает:
• когнитивно-поведенческую терапию
• посильную физическую нагрузку
• здоровое питание
• техники управления сном
• лекарственные препараты для избавления от болевых ощущений и снижения температуры
• лекарственные препараты для лечения тревожных расстройств (успокоительные средства)
• лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты).
Наиболее эффективным методом лечения синдрома хронической усталости является сочетание психотерапии с посильной физической активностью:
• Постепенно нарастающая физическая нагрузка. Специалист по лечебной физкультуре разработает индивидуальный комплекс физических упражнений. Люди, ведущие сидячий образ жизни, обычно начинают с разминки и упражнений на растяжку, занимаясь всего по несколько минут в день. Если на следующий день чувствуется усталость, нужно снизить уровень нагрузки. Сила и выносливость будут возрастать по мере постепенного увеличения интенсивности упражнений.
• Психотерапия. Психолог посоветует, как перестроить свою жизнь в связи с некоторыми ограничениями, которые налагает синдром хронической усталости, Беседы с психологом помогают научиться жить по-другому и вернуть человеку силы и радость жизни.
Образ жизни и домашние средства лечения
Следующие советы по организации самопомощи могут оказаться полезными:
• Снимите стресс. Разработайте план по ограничению перенапряжения и эмоционального стресса. Найдите время для ежедневного расслабления. Научитесь говорить «нет», не испытывая при этом угрызений совести.
• Выработайте привычки здорового сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Сократите дневной сон, избегайте приема кофеина, алкоголя и никотина.
• Контролируйте себя. Старайтесь поддерживать свою активность на постоянном уровне. Если вы выполняете слишком много работы в «хороший» день, возможно, тем самым вы увеличиваете количество «плохих»?
Прогноз
Перспективы полного выздоровления при СХУ невозможно прогнозировать, так как трудно точно сказать, когда впервые появились симптомы. Некоторые пациенты полностью выздоравливают за период от 6 месяцев до года. Однако существуют пациенты, которые никогда не чувствуют себя так, как до болезни.
Научные исследования показывают, что у людей, страдающих СХУ, больше шансов полностью выздороветь в случае применения комплексной программы лечения.
Возможные осложнения
• Депрессия
• Невозможность выполнять работу и участвовать в общественной деятельности, что может привести к изоляции
• Побочные эффекты от приема лекарственных препаратов
Когда следует обратиться к врачу
При постоянной сильной усталости, сопровождающейся другими симптомами СХУ или протекающей бессимптомно, нужно обязательно записаться на прием к врачу. Усталость сама по себе может быть симптомом многих серьезных заболеваний, таких как инфекции и психологические расстройства. Поэтому необходимо исключить заболевания, дающие похожую симптоматику.
Другие названия
СХУ, хроническая усталость, синдром дисфункции иммунной системы, миалгический энцефаломиелит.
