Сывороточная болезнь – это похожая на аллергию реакция иммунной системы. Что провоцирует развитие сывороточной болезни, как ее предупредить и как лечить.
Раздражителями сывороточной болезни могут быть лекарственные препараты, белки, вводимые для лечения заболеваний иммунной системы, или антисыворотка – жидкая часть крови, содержащая антитела.
Причины
Плазма представляет собой жидкую часть крови. Она не содержит клеточных элементов, зато в ней много белков, в том числе антител, которые образуются в процессе иммунного ответа для защиты организма от инфекции.
Антисыворотки производятся из плазмы человека или животного, обладающего иммунитетом против конкретной инфекции или токсического вещества. Антисыворотки используются для защиты организма человека от потенциально опасных микроорганизмов, против которых у него нет иммунитета. Например, антисыворотка вводится при заболевании столбняком или бешенством. Это называется пассивной иммунизацией. Она дает немедленную, но кратковременную защиту, пока организм подготовится к активному иммунному ответу на воздействие токсинов или микроорганизмов.
При сывороточной болезни иммунная система ошибочно идентифицирует белки в антисыворотке как потенциально вредные вещества (антигены). В результате происходит сбой в работе иммунной системы, которая начинает атаковать белки антисыворотки. Элементы иммунной системы и антисыворотки образуют иммунные комплексы, вызывающие воспаление и другие симптомы.
Подобную реакцию могут вызывать некоторые лекарства, например, пенициллин, цефаклор и сульфамидные препараты. В отличие от других лекарственных аллергий, возникающих сразу после повторного приема лекарства, сывороточная болезнь развивается в течение 7-21 дня после введения препарата или сыворотки.
Сывороточная болезнь может также возникать при введении антитимоцитарного глобулина (использующегося для профилактики реакции отторжения пересаженных органов) и ритуксимаба (применяющегося для лечения иммунных нарушений и рака).
Симптомы
• Повышение температуры тела
• Слабость, недомогание
• Крапивница
• Зуд
• Боль в суставах
• Сыпь
• Увеличение лимфатических узлов
Симптомы сывороточной болезни обычно развиваются спустя 7-21 день после введения первой дозы антисыворотки или приема лекарства. Однако они могут появиться через 1-3 дня, если человек уже получал лечение данным препаратом.
Медицинское обследование и анализы
При обследовании может быть выявлено увеличение лимфатических узлов. В моче может содержаться кровь или белок. Анализ крови показывает наличие иммунных комплексов и признаков воспаления кровеносных сосудов.
Лечение
Кортикостероидные кремы и мази помогают уменьшить неприятные ощущения от зуда и сыпи.
Антигистаминные препараты сокращают продолжительность заболевания и тоже борются с сыпью и зудом.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают боли в суставах. В тяжелых случаях назначают пероральные кортикостероиды (например, преднизолон).
Необходимо прекратить прием лекарств, вызвавших сывороточную болезнь, и в будущем избегать использования подобных лекарств и антисыворотки.
Прогноз
Как правило, симптомы болезни исчезают через несколько дней.
Возможные осложнения
В случае повторного приема лекарств, вызывающих сывороточную болезнь, риск развития подобной реакции довольно высок.
Осложнения включают в себя:
• Анафилактический шок – опасная для жизни аллергическая реакция немедленного типа
• Воспаление кровеносных сосудов
• Отеки лица, рук и ног.
Когда нужно обратиться к врачу
Следует обратиться к врачу при появлении симптомов сывороточной болезни, если в течение последних 4 недель принимались лекарства или вводилась антисыворотка.
Профилактика
Медицине пока не известны способы предотвращения сывороточной болезни. Людям, перенесшим сывороточную болезнь, анафилактический шок или лекарственную аллергию, необходимо избегать приема данных лекарств и введения таких антисывороток.
