Синдром сухого глаза встречается почти у 40% людей. Это заболевание часто остается не диагностированным, поскольку пациенты не доходят до врача-офтальмолога.
Синдром сухого глаза – это заболевание, при котором снижается адекватное увлажнение роговицы. Этому заболеванию более подвержены женщины.
Как вырабатывается слеза?
Продукция слезы осуществляется слезными железами: большой (главной) и множеством малых добавочных. Слёзные железы располагаются под верхненаружным краем глазницы, при нормальных условиях в течение суток выделяется 0,5-1 мл слез.
Симптомы синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза может проявляться следующими симптомами:
- Повышенной чувствительностью (ощущение жжения).
- Покраснением глаз.
- Раздражительностью (ощущение инородного тела).
- Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету).
- Слезотечение (легкая степень: возникает в качестве защитной реакции на высыхание слезной пленки, что временно компенсирует несостоятельность слезного слоя).
Осложнения
В большинстве случаев сухость глаз не приводит к серьезным осложнениям, а тем более к потере зрения.
- Сниженной антибактериальной функции (при средне-тяжелом течении болезни).
- Кератопатиями, кератитом, кератоконъюктивитом – это уже следствие нарушения слоя слезной пленки – роговица глаза не получает достаточного увлажнения, что создает дискомфорт, а при отсутствии лечения или дополнительного увлажнения может стать причиной травм роговицы.
Очень редко может развиваться истончение, рубцевание, и даже перфорация роговицы. В таких случаях, действительно, есть риск потери зрения.
Диагностика включает в себя тесты для измерения количества выделяемой слезы и стабильность слезной пленки.
Лекарственная терапия
- Заместительная: препараты натуральной или искусственной слезы. Оказывают увлажняющее действие на слизистую, препятствуют ее преждевременному высыханию.
- Противовоспалительная терапия (антибиотики местно, препараты тетрациклинового ряда, глюкокортикостероиды).
- Собственный препарат слезы. Производится забор крови из вены, эта кровь ставится на центрифугирование (от 30 до 60 минут). Таким образом отделяют сыворотку крови, чтобы потом добавить ее во флакончик с искусственной слезой.
- Витамин А (в виде ретиноевой мази и глазного геля).
- Муколитики (в виде растворов) ацетилцистеин.
- Системно: могут быть назначены омега-3 кислоты, препараты тетрациклинового ряда (при розацеа, дисфункции мейбомиевых желез), НПВС, холинергические препараты (пилокарпин).
- Массаж при помощи эбонитовой палочки.
Дополнительная терапия:
- Специальные контактные линзы
- Увлажняющие очки.
Хирургическое лечение:
Установка окклюдера слезной точки (punctal plugs).
