Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы).

Аллергический конъюнктивит, как правило, является частью более общей аллергической реакции, например сезонного аллергического ринита. Однако у некоторых людей это заболевание появляется изолированно при прямом контакте с определенными веществами, содержащимися в воздухе, например пыльцой, спорами плесени, пылью и шерстью животных.

Сенсибилизация (первичное воздействие антигена, приводящее к реакции гиперчувствительности) может возникать при местном применении лекарств, использовании косметики, например карандаша для глаз и пудры, или при воздействии веществ, которые заносятся в глаза руками (например, при работе с химическими веществами). Эти реакции, обычно поражающие кожу вокруг глаз, являются примерами контактного дерматита.

Аллергический конъюнктивит проявляется покраснением конъюнктивы глаза, слезотечением, зудом в глазах, покраснением кожи век, размытостью, нечеткостью зрения. Веки при этом опухают и могут склеиваться, особенно после сна.
Эти симптомы уменьшаются или полностью проходят вскоре после прекращения контакта с аллергеном или под влиянием лечения.

Существует три формы аллергического конъюнктивита: сезонная, круглогодичная и профессиональная.
При первой форме аллергеном, вызывающим патологическую реакцию организма, служит пыльца растений. Появление симптомов имеет четкую связь со временем его цветения.
Симптомы круглогодичного аллергического конъюнктивита менее выражены, но присутствуют круглый год, связь с сезонностью не отмечается. Его причиной является аллергия на домашнюю пыль и животных. Основные аллергены домашней пыли – клещи домашней пыли.
Профессиональный аллергический конъюнктивит развивается при контакте с аллергеном на работе и чаще всего встречается у библиотекарей (на книжную пыль), работников хлебопекарной промышленности (на муку), животноводов (на шерсть животных), строителей и ремонтников (на клей, краску, цемент), медицинских работников (на латекс), работников деревообрабатывающей промышленности (на древесные опилки, формальдегид) и т. д. Его симптомы значительно ослабляются или проходят во время отпуска.

Исходя из истории болезни и клинической картины, можно заподозрить аллергический конъюнктивит. Который впоследствии подтверждается выявлением признаков воспаления (проводят исследование мазки с конъюнктивы и общий анализ крови) при отсутствии микроорганизма-возбудителя. Для выявления аллергена проводят кожные пробы и анализ крови на IgE.

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, – основное средство лечения аллергического конъюнктивита. Их назначают также для наружного применения в составе глазных капель, обычно комбинируя с вазоконстрикторами (сосудосуживающими препаратами), чтобы уменьшить красноту. Однако само антигистаминное средство или другой компонент капель иногда усугубляют аллергическую реакцию, поэтому предпочтительнее принимать антигистаминные препараты внутрь. Глазные капли с кромоглициевой кислотой используют для предотвращения симптомов аллергии, когда человек ожидает контакта с аллергеном. В очень тяжелых случаях применяют глазные капли, содержащие кортикостероиды, но иногда они вызывают осложнения, например глаукому. Если больному назначены препараты кортикостероидов для местного применения, окулист должен регулярно проверять у него внутриглазное давление.

Уменьшить раздражение помогает орошение глаз специальными щадящими растворами, например «искусственными слезами». Нужно избегать любых веществ, которые могут вызывать аллергическую реакцию. При появлении конъюнктивита нельзя носить контактные линзы. Если другие виды лечения не дают удовлетворительных результатов, можно рекомендовать иммунотерапию.