Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм) – эндокринное заболевание, которое развивается, если надпочечники не выделяют в достаточном количестве гормон кортизол, а иногда и гормон альдостерон. Болезнь встречается во всех возрастных группах, поражая в равной степени мужчин и женщин, а в некоторых случаях, когда симптомы развиваются неожиданно быстро, представляет угрозу жизни пациента.
Для лечения болезни Аддисона назначается заместительная гормональная терапия, целью которой является получение извне гормонов, которые организм не может вырабатывать самостоятельно.
Симптомы болезни Аддисона
Как правило, симптомы заболевания развиваются постепенно в течение нескольких месяцев. Это:
- Мышечная слабость, повышенная утомляемость
- Снижение аппетита, потеря веса
- Потемнение кожных покровов (гиперпигментация)
- Снижение артериального давления, обмороки
- Повышение потребность в соли
- Низкий уровень содержания глюкозы в крови (гипогликемия)
- Тошнота, рвота, диарея
- Боль в суставах и мышцах
- Повышенная раздражительность
- Депрессия
Острая недостаточность коры надпочечников (аддисонический криз)
Иногда симптомы болезни развиваются внезапно. Это состояние носит название аддисонический криз и характеризуется следующими признаками:
- Боль в нижнем отделе спины, животе или ногах
- Неукротимая рвота и диарея, дегидратация
- Низкое артериальное давление
- Потеря сознания
- Повышенный уровень содержания калия (гиперкалемия)
Когда следует обращаться к врачу при болезни Аддисона
При появлении следующих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью:
- Потемнение участков кожного покрова (гиперпигментация)
- Сильная утомляемость
- Беспричинная потеря веса
- Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боли в животе
- Головокружение или потеря сознания
- Повышенная потребность в соли
- Мышечные боли, боль в суставах
Врач поможет понять являются ли эти симптомы симптомами болезни Аддисона или другого заболевания.
Причины болезни Аддисона
Причиной болезни Аддисона становится нарушение функции надпочечников, в результате чего развивается дефицит таких гормонов, как кортизол и альдостерон. Надпочечники являются частью эндокринной системы. Они представляют собой железы, расположенные на верхних полюсах обеих почек и состоящие из двух частей: коры надпочечников и мозгового вещества. В коре надпочечников синтезируются стероидные гормоны, глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены (мужские половые гормоны).
- Глюкокортикоиды. Отвечают за способность организма перерабатывать «топливо», получаемое с пищей в энергию, а также обладают противовоспалительным и антистрессовым эффектами.
- Mинералокортикоиды, в группу которых входит альдостерон, поддерживают баланс натрия и калия, помогая удерживать артериальное давление на нормальном уровне.
- Aндрогены в небольших количествах вырабатываются в организме как мужчин, так и женщин, и в обоих случаях определяют мышечную массу, либидо и хорошее самочувствие.
Первичная недостаточность коры надпочечников
Чаще всего причиной дисфункции надпочечников, при которой наблюдается дефицит определенных гормонов, становится аутоиммунный процесс. Среди других причин первичной недостаточности коры надпочечников – туберкулез, инфекционные и онкологические заболевания надпочечников, кровоизлияние в надпочечники.
Вторичная недостаточность коры надпочечников наблюдается при заболеваниях гипофиза. Гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует работу надпочечников. Нарушение выработки АКТГ приводит к недостаточной продукции гормонов даже при здоровых надпочечниках.
Более распространенной причиной этого заболевания является спонтанное прекращение приема пациентами кортикостероидов, назначаемых для лечения таких хронических заболеваний, как астма или артрит.
Аддисонический криз
Если болезнь Аддисона не лечить, то любой физический стресс (травма, инфекция или болезнь) может спровоцировать аддисонический криз.
Посещение врача
Первый врач, которого вам необходимо посетить – это терапевт, однако в некоторых случаях следует обращаться сразу к эндокринологу. Поскольку время визита ограничено, чтобы нечего не забыть, целесообразно записать информацию, которую вы хотите сообщить врачу и составить список вопросов.
