Вы когда-нибудь задумывались, почему гинеколог всегда что-то записывает и уточняет практически любое замечание? В цикле наших статей мы расскажем о самых распространенных менструальных расстройствах.
Что такое дисменорея?
С дисменореей (проще говоря, менструальными болями) сталкиваются около 50% женщин до менопаузы. Есть два типа дисменореи: первичная (менструальные боли без тазовой болезни) и вторичная (когда менструальные боли сопровождаются тазовой болезнью).
Первичная дисменорея является наиболее распространенной гинекологической жалобой среди девочек-подростков. Это связано с выработкой простагландина в матке в результате ее повышенного тонуса и сокращений. Дисменорея обычно начинается через 1-2 года после первой менструации.
Боль может оказывать значительное влияние на повседневную деятельность и часто быть причиной пропущенных учебных дней. Основной симптом – периодические судорожные боли внизу живота, к другим симптомам также относятся тошнота, рвота, диарея и головные боли.
Симптомы дисменореи, как правило, начинаются за несколько часов до начала менструального кровотечения и могут длиться до трех дней. После исключения каких-либо основополагающих тазовых расстройств, диагноз ставится на основании гинекологического осмотра и подтверждения циклического характера боли.
Лечение первичной дисменореи
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен) являются наиболее эффективным методом лечения (в 80% случаев) первичной дисменореи. Они, как правило, принимаются в начале приступа боли, а затем каждые 6-8 часов, пока состояние не вернется в норму.
В тех случаях, когда НПВП не приносят облегчения или есть противопоказания к их приему, могут быть использованы комбинированные оральные противозачаточные таблетки. Эти таблетки могут быть рассмотрены в первую очередь для женщин, которые желают совместить контрацепцию и облегчение дисменореи.
Лечение вторичной дисменореи
Вторичная дисменорея может быть вызвана эндометриозом, миомой матки, аномалиями матки или аденомиозом, а также рядом других факторов.
Симптомы обычно начинаются после нескольких лет от начала менструаций. Боль может возникать за две недели перед менструацией, а диагноз обычно ставят во время гинекологического осмотра, УЗИ или лапароскопии. Лечение зависит от типа заболевания.
