Многие пациенты, которым врач выписывает антибиотики, сомневаются, принимать их или нет. А все по деликатной причине: считается, что антибактериальные препараты являются причиной диареи. Правда ли это? Предлагаем разобраться.
Что такое клавулановая кислота и зачем она нужна
Клавулановая кислота – вещество, которое само по себе обладает низкой антибактериальной активностью, но является мощным ингибитором бета-лактамаз. Это ферменты, которые в процессе эволюции начали вырабатывать микробы для защиты от антибиотиков.
Отдельно клавулановая кислота не используется – только в комбинации с пенициллинами. Это так называемые, «защищенные пенициллины». Наиболее частым сочетанием является комбинация кислоты с Амоксициллином.
10–20% всех случаев антибиотикоассоциированной диареи вызваны Clostridium difficile. Другие инфекционные организмы, вызывающие диарею, включают Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, виды Candida и виды Salmonella.
Может ли клавулановая кислота стать причиной диареи?
Клавулановая кислота стимулирует перистальтику кишечника, вызывая гиперкинетический вид диареи. В комбинации с Амоксициллином вызывает расстройство стула в 14,5% случаев.
Симптомы диареи, вызванной приемом антибиотиков:
- водянистый стул;
- спастические боли в животе;
- высокая температура;
- гной или слизь в стуле;
- тошнота;
- обезвоживание.
Чем опасна диарея
Антибиотикоассоциированная диарея может вызывать псевдомембранозный колит. Это заболевание толстого кишечника, связанное с размножением анаэробного микроорганизма Clostridium difficile в результате длительного приема антибиотиков в большом количестве. Микробы начинают синтезировать токсины (энтеротоксин и цитотоксин). В результате воспалительной реакции происходит повреждение слизистой кишечника.
Если вы столкнулись с этой ситуацией, рекомендуется следующее:
- регидратационная терапия (Регидрон);
- прием пробиотиков – кисломолочных продуктов, которые содержат полезные штаммы микроорганизмов. В йогуртах должны быть следующие бактерии: Bifidobacterium breve, Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactisBb12;
- применение метронидазола или ванкомицина;
- колэктомия при выраженном поражении кишечника;
- пересадка фекальной флоры.
Как происходит фекальная трансплантация?
У абсолютно здорового человека берут образец кала и получают из него культуру микробов. Они разбрызгиваются по толстому кишечнику больного псевдомембранозным колитом. Вода всасывается, а микробы живут в кишечнике, возвращая здоровье. Эффективность такого лечения псевдомембранозного колита – 97%.
