Сегодня, 1 декабря, всемирный день борьбы со СПИДом. Впервые он был провозглашен Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году. Основная цель этого дня – повысить осведомленность об эпидемии СПИДа, также это день памяти жертв этого заболевания.
По оценкам объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, или ЮНЭЙДС, сейчас в мире насчитывается 36 900 000 человек, зараженных ВИЧ-инфекцией.
На данный момент Россия – первая в Европе страна по темпам распространения ВИЧ. Поэтому так важно знать об этом вирусе, способах его распространения и лечения как можно больше.
ВИЧ и СПИД. В чём разница?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – опасный ретровирус, который поражает иммунную систему человека.
Когда ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки иммунной системы человека. Основная задача иммунной системы – защита от инфекций.
С течением времени ВИЧ прогрессирует. У человека начинают появляться инфекции и опухоли, которые не развились бы, работай иммунная система должным образом. Такая стадия разрушения организма называется СПИДом (синдром приобретённого иммунодефицита).
К СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям относятся: саркома Капоши, лимфома (неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы), инвазивный рак шейки матки.
Какие симптомы?
С момента заражения ВИЧ до момента появления первых симптомов может пройти 2-4 недели.
На первой стадии заболевания ВИЧ развивается состояние, напоминающее грипп (оно встречается не у всех людей, тогда первые симптомы могут появиться значительно позже): повышается температура тела, возникает боль в горле, суставах, мышцах.
Затем наступает вторая стадия, когда у вируса наступает период затишья: симптомы ВИЧ-инфекции могут не проявляться продолжительное время. О наличии ВИЧ могут свидетельствовать лишь незначительная сыпь и инфекции дыхательных путей.
И после вирус переходит в терминальную стадию – СПИД.
Как быстро у людей с ВИЧ-инфекцией развивается СПИД?
Без лечения ВИЧ-инфекции большинству людей диагностируется СПИД спустя 8-10 лет после заражения.
Третья и четвертые стадии ВИЧ-инфекции как раз называются СПИДом. Для третьей стадии характерна хроническая диарея, тяжелые бактериальные инфекции, туберкулез легких, для четвертой – саркома Капоши, токсоплазмоз мозга, кандидоз внутренних органов и другие заболевания.
У большинства людей, не зараженных ВИЧ-инфекцией, эти болезни почти никогда не развиваются. Но ввиду разрушенной иммунной системы при СПИДе данные заболевания приводят к гибели пациента.
Откуда взялся ВИЧ?
Точно установлено, что вирус иммунодефицита человека связан с вирусом иммунодефицита обезьян. Доподлинно неизвестно, как именно он совершил межвидовой скачок. Предполагается, что в организме человека он оказался при контакте человеческой крови и крови зараженного шимпанзе (при укусе, разделывании туши или употреблении мяса зараженного животного). Родиной ВИЧ называют Центральную Африку.
Заболевание постепенно прогрессировало по миру и в начале 1980-х уже приобрело статус эпидемии.
Были ли эпидемии СПИДа, о которых мы не знаем?
Скорее всего, да. Просто они были более локальными, а с развитием международного сообщения ВИЧ-инфекция распространилась по миру. Считается, что ещё в 1900-х годах ВИЧ уже присутствовал в отдаленных африканских поселениях.
Как можно заразиться ВИЧ?
Глобально существует четыре способа передачи ВИЧ. Вирус присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищные выделения и грудное молоко. Рассмотрим каждый из способов передачи вируса подробнее.
Передача ВИЧ половым путем
При половых контактах без использования презерватива. При этом самый минимальный риск заражения – при занятиях оральным сексом. Статистически при анальном сексе заражение ВИЧ происходит в 10 раз чаще, чем при вагинальном.
Передача ВИЧ при использовании одними иглами и шприцами
Крайне высок риск передачи ВИЧ при повторном и/или совместном использовании игл или шприцев. Именно поэтому так высок процент зараженных ВИЧ среди инъекционных наркоманов.
Передача ВИЧ от матери к ребенку
К ребенку ВИЧ-инфекция может передаться от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Значительно снизить риск передачи ВИЧ помогает антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности и в процессе грудного вскармливания.
Передача ВИЧ при переливании крови
Риск заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови составляет 90%. К настоящему моменту введены высокие протоколы безопасности, позволяющие пациентам, которым требуется переливание крови, получать безопасную и соответствующую медицинским стандартам кровь.
Кому и как часто нужно проверяться?
Универсального ответа здесь нет. Для человека с одним половым партнером риск минимален, для гомосексуального мужчины, предпочитающего секс с незнакомцами, риск гораздо выше.
В любом случае, знание своего ВИЧ-статуса – это ответственность за свое здоровье и здоровье своих близких. Помните, что если вы инфицированы ВИЧ, то ранняя диагностика позволит улучшить качество и продолжительность вашей жизни. К тому же, если вы ВИЧ-положительны, вы должны принять все меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции.
Проверьте свой ВИЧ-статус, если:
- вы беременная женщина;
- вы пришли сдавать анализы на любые заболевания, передающиеся половым путем;
- вы сексуально активный гомосексуальный мужчина;
- при любых факторах риска.
Где сдать тест?
Существует несколько типов тестов, которые позволят определить наличие ВИЧ.
Домашний экспресс-тест
В РФ зарегистрировано несколько домашних экспресс-тестов, например, «Ретрочек» или OraQuick. Их можно приобрести в аптеке или взять бесплатно в «СПИД.Центре».
Надежность таких тестов на ранних сроках небольшая, лучше все же обратиться к лабораторному исследованию.
Тест на антитела и антигены
Этот тест направлен на выявление в крови человека антител к ВИЧ и антигенов. Данный иммуноферментный анализ (ИФА) можно пройти в большинстве лабораторий.
Тест проводится на 15-20-й день после потенциального заражения. Результат ИФА может быть ложноположительным, именно поэтому одним этим тестом не ограничиваются.
Иммунный блот
Данный анализ уже помогает определить разновидность ВИЧ, которым инфицирован человек. Но точность данного теста приходится на 45-60-й день после заражения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Довольно точный, но дорогой тест, поэтому его, как правило, используют в том случае, если один из предыдущих тестов был положительным, а другой – отрицательным.
Можно ли сдать тест анонимно?
Да. Для этого необходимо обратиться в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, «СПИД.ЦЕНТР»).
В данном случае анализ будет бесплатным и проходить анонимно, вам присвоят идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.
Через какое время после сомнительного контакта следует провериться?
Через три месяца после вероятного контакта для получения максимально точного результата.
Следует отметить, что в более ранний период проведения анализа в крови пациента еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Но, тем не менее, в биологических жидкостях организма сам вирус уже может присутствовать, и человек уже способен передавать ВИЧ другим.
Можно ли вылечиться?
На данный момент не существует препаратов, которые полностью вылечили бы ВИЧ. Но современная антиретровирусная терапия (при условии раннего и регулярного лечения) помогает ВИЧ-инфицированному снизить уровень вирусной нагрузки до нуля, когда ВИЧ в крови не обнаруживается вовсе, а продолжительность жизни при использовании современных препаратов не отличается от продолжительности жизни неинфицированных людей.
Как работает антиретровирусная терапия?
Когда ВИЧ находится внутри инфицированной клетки, он способен воспроизводить собственные копии, тем самым поражая и другие здоровые клетки организма. И чем больше пораженных клеток ВИЧ, тем сильнее вирус разрушающе влияет на иммунную систему.
Антиретровирусная терапия направлена на замедление распространения вируса внутри организма, она буквально «мешает» клеткам ВИЧ воспроизводить друг друга.
Что такое доконтактная профилактика?
Существуют рецептурные препараты, которые позволяют практически до нуля снизить риск получения ВИЧ половым путем. Но этот способ имеет ряд недостатков, к которым относится цена подобных препаратов (в среднем это 12-16 тысяч рублей в месяц), обязательный контроль приема этих лекарств под наблюдением врача, регулярные медицинские анализы, а также побочные эффекты.
Что делать, если у тебя ВИЧ?
Первое, что нужно сделать, – это успокоиться и не затягивать с походом к врачу. Современные методы лечения позволяют ВИЧ-положительным людям прожить долгую и полноценную жизнь. Следует найти профессионального врача, который назначит антиретровирусную терапию.
Государство обязано предоставлять лекарства бесплатно, но бывают перебои с поставками. Ощутимую помощь (в том числе и психологическую) могут оказать некоммерческие организации.
Беременность и ВИЧ. Можно ли?
Можно, при соблюдении ряда условий. У ВИЧ-положительной женщины риск передачи вируса во время беременности и родов составляет 15-30%. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ на 10-15%.
К настоящему моменту достигнут огромный прогресс по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Своевременная антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности, родов и грудного вскармливания снижает риск передачи вируса до 5%. Особенно эффективно будет, если лечение было начато до беременности, и на момент зачатия у пациентки нулевой (не определяемый) уровень вирусной нагрузки.
Ключевым фактором также является и раннее выявление ВИЧ-статуса новорожденных, а также своевременно начатое лечение.
Каким образом НЕ передается ВИЧ
- ВИЧ не передается при укусах насекомых;
- ВИЧ не передается при поцелуях;
- ВИЧ не передается бытовым путем (через рукопожатие, объятие, использование одного туалета, использование одной посуды, а также при нахождении с ВИЧ-положительным человеком в одном помещении);
- ВИЧ не передается воздушно-капельным путем.
