Реальный диагноз у сказочных героев можно поставить после прочтения детских книжек. От чего лечили бы их современные врачи общей практики? Рассказываем, чем болеют Змей Горыныч, Баба Яга и Карлсон.
ЗМЕЙ ГОРЫНЫЧ
Этот сказочный персонаж страдал гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), или в простонародье изжогой. Основным проявлением изжоги является жжение за грудиной — как будто пламя возникает внутри.
Что такое ГЭРБ?
ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота часто возвращается в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Это обратное промывание (кислотный рефлюкс) может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода.
Причины:
ГЭРБ вызывается частым кислотным рефлюксом. Круглая мышечная полоса вокруг дна пищевода (нижний сфинктер пищевода) расслабляется, позволяя пище и жидкости стекать в желудок. Затем сфинктер снова закрывается. Если сфинктер ненормально расслабляется или ослабевает, желудочная кислота может снова попасть в пищевод. Этот постоянный поток кислоты раздражает слизистую оболочку пищевода, часто вызывая его воспаление.
Общие признаки:
– Жжение в груди (изжога), обычно после еды, которое может усиливаться ночью
– Боль в груди
– Затруднение глотания
– Отрыжка пищей или кислой жидкостью
– Часто горечь во рту
– Ощущение комка в горле
Диагностика
Рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии.
Как помочь?
Использовать антациды при приступе изжоги, для лечения применять ингибиторы протонной помпы.
БАБА ЯГА
Этому мультперсонажу врач бы диагностировал коксартроз.
Что такое коксартроз?
Коксартроз — наиболее частая и тяжелая форма остеоартроза тазобедренных суставов, которая обычно приводит к прогрессирующему нарушению функции сустава вплоть до полной ее потери. В общей структуре суставной патологии коксартроз стабильно занимает второе место после гонартроза по частоте заболеваемости и первое по срокам временной и стойкой нетрудоспособности.
Симптомы:
Первые клинические симптомы (боль, ограничение объема движений) появляются при отсутствии рентгенологических изменений сустава, они обусловлены мышечным спазмом. Боль в тазобедренном суставе в случае первичного коксартроза возникает при нагрузке или движении и усиливается после ходьбы. При коксартрозе боль в начале заболевания часто локализуется не в области пораженного сустава, а в коленном суставе, по наружной поверхности бедра, ягодице, в поясничной области, что затрудняет диагностику. Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе.
Конечность принимает вынужденное положение — небольшое сгибание в тазобедренном возникает наклон таза в сторону пораженного сустава и сколиоз. Все это может обусловливать появление боли в спине.
Диагностика
Рекомендуется рентген и МРТ тазобедренного сустава.
Как помочь?
Симптоматическая терапия заключается в приеме обезболивающих препаратов. Патогенетическая терапия (то есть лечащая само заболевание, а не симптомы) подразумевает замену тазобедренного сустава.
КАРЛСОН
Этот сказочный герой страдал от ожирения, из-за которого у него развился сахарный диабет 2 типа.
Что такое сахарный диабет 2 типа?
Это инсулиннезависимый сахарный диабет, связан с нарушением утилизации глюкозы. Диабет 2 типа составляет 90% всех сахарных диабетов.
