Лимфедема — это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы, и она начинает скапливаться в тканях. Лимфа играет очень важную роль в организме человека — она выводит продукты жизнедеятельности наших клеток. Если нарушается ее отток, эти продукты остаются у нас в коже и сосудах. Поэтому на коже при таких отеках могут появляться пятна, отек разрастается.
Ежегодно с лимфедемой сталкиваются от 140 до 250 млн человек во всем мире. В 90% случаев недуг поражает ноги, в 10% — руки. Тем не менее, встречаются случаи поражения лимфедемой гениталий, туловища и лица.
Почему появляется лимфедема?
Лимфедемы делят на врожденные и приобретенные. В первом случае она может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. В редких случаях врожденная лимфедема может проявиться еще позже: в 35–40 лет, когда с возрастом начинаются изменения соединительной ткани, приводящие к сужению лимфатических сосудов.
Значительно чаще врожденных встречаются приобретенные лимфедемы. Иногда их причиной становятся последствия кожное заболевание. Кроме того, лимфедему могут вызвать перенесенные онкологические заболевания. Так, лимфедема возникает как минимум у 8% женщин после мастэктомии. Нередко лимфедема может возникнуть в результате травмы или неудачной операции на ноге, например, когда при удалении варикозно-измененной вены происходит повреждение крупного лимфатического сосуда.
Наиболее распространенной причиной лимфедемы в странах третьего мира является инфекция, вызванная круглым червем Wuchereria bancrofti. Этот паразит, личинки которого переносятся комарами, локализуется в лимфатических и подкожных тканях человека. При этом часто поражаются нижние конечности, которые достигают громадных размеров.
Как отличить простой отек от лимфедемы?
Обычно отеки, свидетельствующие о лимфедеме, появляются в области стопы и лодыжки, при этом локализуется только на одной конечности. Вас должно насторожить, если отеки, возникшие вечером, не исчезли к утру. Стоит помнить, что лимфедема протекает безболезненно, а кожные покровы остаются без изменений вплоть до последней стадии болезни, когда кожа истончается и приобретает бурую окраску. Чтобы не запустить болезнь, необходимо при первых тревожных симптомах обратиться к врачу.
Чем опасно заболевание?
По мере развития заболевания лимфатические отёки нарастают. Нередко в их местах появляются язвы. На последней стадии конечность достигает гигантских размеров, мешая человеку жить. Переход от одной стадии заболевания к другой иногда может занимать долгие годы, а иногда, при наличии провоцирующих факторов, прогрессировать достаточно быстро.
Как лечить лимфедему?
Лечение включает в себя консервативные методы — физические упражнения, компрессионный трикотаж, лимфодренирующий массаж, а также хирургические методы. Хотя полностью излечить лимфедему невозможно, применение консервативных и хирургических методов лечения позволяет уменьшить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.
Один их ведущих специалистов в области лечения лимфедемы микрохирург Владимир Федорович Байтингер и его пациентка Евгения Горбунова рассказали о своих успехах в борьбе с заболеванием.
