Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Что делать, если у кого-то на даче случился обморок? Рассказываем, как помочь человеку, когда врача нет рядом.
СУТЬ ПРОБЛЕМЫ ОБМОРОКА
Обморок чаще всего является результатом резкого падения системного кровяного давления. Как правило, неадекватный мозговой питательный поток имеет относительно короткую продолжительность (от 8 до 10 секунд). То есть если на это время он прерывается, человек падает в обморок.
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОБМОРОК ОТ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА?
Во время остановки сердца отсутствуют пульс и дыхание. При обмороке всё это есть. И сердечно-легочная реанимация не требуется.
ПРИЧИНЫ ОБМОРОКА И ИХ МЕХАНИЗМ:
- Неврологический обморок (или вазовагальный). Наиболее частые причины две:
- Ортостатическая гипотензия (когда человек слишком резко поднимается с постели, а сосуды не успевают адаптироваться и сузиться, следовательно возникает резкое нарушение кровообращения в головном мозге);
- Синдром каротидного синуса (особенно у пожилых людей старше 70 лет), когда задевается зона в области сонной артерии, которая отвечает за расширение сосудов. Слишком сильное затягивание галстука в том числе может привести к возникновению этого вида обморока.
- Кардиологический обморок происходит, когда возникают аритмии, например, из-за слабости синусового узла — водитель ритма “ослабевает”, и сердце начинает сокращаться асинхронно. Если сердце перестает сокращаться правильно, то кровь не “проталкивается” нормально и не “доходит” до головного мозга.
ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА:
Часто пациенты чувствуют приступ обморока. У них есть так называемые «симптомы предчувствия», такие как чувство легкомысленности, тошноты и учащенного сердцебиения (нерегулярное сердцебиение, которое ощущается как «трепетание» в груди). Другие признаки начинающегося обморока включают в себя:
- Потемнение в глазах;
- Чувство головокружения;
- Падение без причины;
- Чувство сонливости или шаткости;
- Чувство неустойчивости или слабости в положении стоя;
- Изменения в зрении, такие как видение точек;
- Головные боли.
ДИАГНОСТИКА:
Врач собирает анамнез пациента, когда и при каких обстоятельствах произошел обморок. Чтобы исключить те или иные причины обморока назначаются следующие обследования:
- холтеровское мониторирование (кардиогенный обморок)
- электроэнцефалограмма (для исключения эпилепсии)
- уровень сахара крови (голодный обморок)
- общий анализ крови (чтобы исключить анемию)
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ ОБМОРОК:
- Помогите пациенту сесть на землю, на стул или на носилки, чтобы избежать травм. При необходимости удалите человека от любых потенциальных внешних опасностей (например, высоких мест, воды, электрических проводов и т. д.).
- Ослабьте ремни, воротники или другую узкую одежду. Положите человека на спину, с поднятыми ногами, если это возможно, чтобы улучшить венозный возврат к сердцу и тем самым восстановить адекватное мозговое кровообращение.
- Оцените основные показатели жизнедеятельности, а именно пульс и признаки дыхания, чтобы отличить остановку сердца от обморока.
- Не пытайтесь поднять пациента, пока пациент не укажет на готовность сделать это. Слишком ранний подъем пациента может привести к периодической временной потере сознания.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЧУВСТВУЕШЬ, ЧТО ОБМОРОК НАЧИНАЕТСЯ У ТЕБЯ САМОГО?
Помните, что обмороки чаще всего возникают после еды или занятий спортом. Если вы чувствуете, что у вас начинается обморок, то его можно избежать, если будете сидеть или лежать (и дополнительно во время этих симптомов поднимите ноги).
ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ЧЕЛОВЕК ПРИДЕТ В СОЗНАНИЕ?
После того, как человек начнет приходить в сознание, важно дать ему жидкости – воды. Для пациентов, у которых выявлена пониженное артериальное давление, реанимация жидкостью является первым и наиболее важным шагом – увеличивается объём крови и давление повышается. Ортостатическая гипотензия, связанная с тем, что кровь “отливает” от мозга, тоже должна пройти после приема воды. Ортостатическая гипотензия из-за нарушения нервной регуляции тонусов сосудов не улучшится. Но в большинстве случаев дать воду будет уместно.
ЧТО ПРОВЕРИТЬ ДАЛЬШЕ?
- Эхокардиограмма (также называемая «эхо»). Она позволяет врачам измерить стенки и камеры сердца, увидеть, как работает сердце, и проверить, как работают сердечные клапаны. Эхо позволяет исключить отрыв тромба, который мог стать причиной обморока.
- Массаж сонной артерии – для этого теста врач давит на кровеносный сосуд на шее, наблюдая за вашей электрокардиограммой. Врач проверяет, насколько сдавление воротничками и галстуками может спровоцировать обморок.
- Холтеровский кардиомонитор – для домашнего мониторинга вы можете носить или носить устройство дома. Вы будете продолжать заниматься обычными делами. Монитор одного типа регистрирует все биения вашего сердца в течение 1 или 2 дней.
