В последние годы врачи все больше внимания уделяют не отдельным заболеваниям, а их сочетаниям. К примеру, установлено, что у пациентов до 60 лет гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая сопровождается изжогой, часто сочетается с другими заболеваниями ЖКТ. А вот в возрасте старше 60 лет ГЭРБ часто сопутствует артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.
Натрий-содержащие антациды — первые в списке причин развития лекарственно-индуцированной гипертонии Это препараты, снижающие кислотность желудка, содержат в своем составе натрий: гидрокарбонат или альгинат. Например, препарат Гевискон содержит 500 мг натрия альгината и 300 мг натрия бикарбоната — это эквивалентно 150 мг натрия в упаковке.
Гидрокарбонат натрия способен отрицательно влиять на водно-солевой обмен: 2 грамма гидрокарбоната задерживают жидкость в той же степени, что и 1,5 грамма хлорида натрия. Повышается артериальное давление. Гипертоникам рекомендовано потребление натрия ниже 1,5 грамма в сутки. Более высокое потребление повышает риски сердечно-сосудистых событий. Также гипертоникам нельзя снимать изжогу пищевой содой, т. к. это чистый натрий.
Немедикаментозные методы избавления от изжоги
Также, помимо описанных выше клинических рекомендаций, можно использовать следующие немедикаментозные методы:
- Снижение веса пациентам с избыточным весом и ожирением для улучшения показателей артериального давления.
- Избегать приема пищи за 2–3 часа до сна.
- Отказаться от курения пациентам с ГЭРБ.
- Избегать продуктов-триггеров для контроля симптомов ГЭРБ. В их числе кофеин (кофе, чай, шоколад, какао, колы, энергетики), лук, чеснок и мята (в любой форме: жвачка, конфеты, шоколад, чай, освежители дыхания, мохито и т д), жирная и жареная пища.
Также есть продукты, которые на рефлюкс не влияют, но, проходя по раздраженному или воспаленному пищеводу, могут вызвать изжогу. Эти продукты — уксус, томатный соус, кетчуп, цитрусовые, красное вино. Если эти продукты не вызывают дискомфорта или изжоги, их можно включать в рацион, но если вы чувствуете симптомы изжоги, пересмотрите меню.
- Приподнять изголовье кровати при появлении симптомов ГЭРБ в ночное время.
Медикаментозные методы
Препараты первой линии – ингибиторы протонной помпы – празолы. Они принимаются бессрочно за 30–60 минут до еды.
