Каждая десятая женщина в возрасте старше 18 лет страдает от инфекций мочевыводящих путей1. К их числу относится, в частности, цистит — инфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря. Независимо от того, протекает оно в легкой форме, или женщина сталкивается с осложнениями, цистит доставляет серьезный дискомфорт в повседневной жизни.
Считается, что одним из факторов, который оказывает влияние на развитие цистита, является неправильная интимная гигиена. Так ли это и что именно нужно делать, чтобы избежать развития заболевания, читайте в материале.
Что такое цистит?
Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря, которое практически в 90% случаев вызывается кишечной палочкой, а в остальных 10% — стафилококком, клебсиеллой и другими возбудителями. Сначала колония патогенной флоры формируется в области промежности, а потом по мочевыводящим путям поднимается к мочевому пузырю, где и происходит инфицирование стенки2.
Циститом чаще болеют женщины, что связано с особенностями анатомического строения: уретра у них более короткая и широкая, чем у мужчин, она находится в непосредственной близости к тем анатомическим образованиям, которые могут быть источниками инфекции (в частности, к влагалищу).
К основным симптомам цистита относятся боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче, помутнение мочи и появление неприятного запаха.Мочеиспускание становится более частым, появляются ложные позывы к походу в туалет, а также мочеиспускание малыми порциями. Так как в организме идет воспалительный процесс, может повышаться температура тела, ухудшаться общее самочувствие3.
Факторы, способствующие развитию цистита
- сопутствующие гинекологические заболевания у женщин;
- гормональные нарушения;
- прием ряда препаратов;
- использование мочевого катетера;
- наследственность;
- частая смена половых партнеров;
- недержание мочи;
- функциональные заболевания мочевого пузыря;
- переохлаждение;
- ожирение.
Ряд исследований показали, что одним из серьезных факторов, влияющих на развитие цистита, является интимная жизнь. В частности, во многих случаях обострения у женщин связаны с половым актом — так называемый посткоитальный цистит (развивается в течение 48 часов после интимной близости)4.Это связано с проникновением патогенной флоры во время полового акта во влагалище, которое находится в непосредственной близости от мочеиспускательного канала. Соответственно, бактерии из влагалища попадают в уретру, провоцируя развитие воспаления.
Как правило, от 20 до 40% женщин, которые перенесли острый цистит, сталкиваются с его рецидивами5.
Бактериальный вагиноз
В последнее время все больше говорят о связи цистита и бактериального вагиноза — нарушения нормальной микрофлоры влагалища. Ученые отмечают, что микрофлора влагалища и мочеиспускательного канала женщины идентична практически на 80%6, в этой области происходит миграция микроорганизмов, и смещение флоры влагалища в ту или иную сторону сказывается на здоровье мочевыводящих путей.
В частности, в норме подавляющее большинство микроорганизмов в мочевыводящих и половых путях относятся к лактобактериям, которые создают прекрасный защитный механизм от возбудителей инфекций. Если этот баланс нарушается, то защитные барьеры рушатся, что облегчает проникновение возбудителей цистита в мочевыводящие пути и мочевой пузырь.
Одной из причин попадания возбудителей воспаления в мочевыводящие пути является несоблюдение правил интимной гигиены.
В частности, согласно Клиническим рекомендациям по лечению бактериального вагиноза, соблюдение правил половой гигиены служит профилактикой нарушения микрофлоры влагалища. В том числе меры включают использование средств барьерной контрацепции, исключение влагалищных душей и спринцеваний, отказ от тесного белья и регулярного использования гигиенических прокладок.
Женщинам, которые сталкивались с посткоитальным циститом, рекомендуется выполнять гигиенические процедуры и принудительно мочиться после полового акта, а также не использовать диафрагму в качестве мер контрацепции.
Общие рекомендации по соблюдению половой гигиены направлены на то, чтобы предотвратить попадание бактерий из заднего прохода и влагалища в уретру. К таким мерам относится тщательный туалет наружных половых органов, подмывание после дефекации по направлению спереди назад, а также регулярная смена белья и гигиенических прокладок.
Обратите внимание
Наряду с соблюдением правил интимной гигиены нужно помнить, что самолечение цистита может привести к ухудшению положения. В частности, это касается применения антибактериальных препаратов. Такое самолечение создает порочный круг — женщины принимают антибиотики для лечения цистита, но одновременно это приводит к нарушению флоры половых путей, которое, в свою очередь, способствует рецидивам цистита. Антибиотикотерапию можно проводить только под наблюдением врача.
Источники:
1.https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Ostryy_i_recidiviruyuschiy_cistit_Chto_nam_izvestno/?ysclid=lw4xmb96ho70540488
2.https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Ostryy_i_recidiviruyuschiy_cistit_Chto_nam_izvestno/?ysclid=lw4xmb96ho70540488
3.https://probolezny.ru/ostryj-cistit/
4.https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Neantibakterialynaya_profilaktika_postkoitalynogo_cistita_ughenschin/?ysclid=lw4xlcv7bl184004653&utm_source=ya.ru&utm_medium=referral&utm_campaign=ya.ru&utm_referrer=ya.ru
5.https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Neantibakterialynaya_profilaktika_postkoitalynogo_cistita_ughenschin/?ysclid=lw4xlcv7bl184004653&utm_source=ya.ru&utm_medium=referral&utm_campaign=ya.ru&utm_referrer=ya.ru
6.https://www.lvrach.ru/2023/10/15438870?ysclid=lw4z2v7fdv693706952
