Острые респираторные заболевания (ОРЗ) составляют около 90% всех инфекционных заболеваний [1]. Они оказывают влияние не только на органы дыхания, но и на другие системы. В том числе страдает микробиом желудочно-кишечного тракта, который играет в организме исключительно важную роль.
Что такое ОРЗ
Термин ОРЗ объединяет самые разные заболевания. Это вирусные и бактериальные инфекции (грипп А, В, С, парагрипп, заболевания, вызываемые аденовирусами, риновирусами и т.д.), а также заболевания, возбудителями которых являются хламидии, микоплазма и другие агенты. Возможны также болезни сложной этиологии: вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и т.д.[2]
Основными симптомами любого ОРЗ являются общая интоксикация организма и поражение дыхательных путей на разных уровнях. Но страдает также и микробиом желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), который играет важную роль в иммунной защите организма.
Ответственный за иммунитет
Сегодня хорошо известно, что ЖКТ выполняет не только пищеварительную функцию. Это важное звено защитной системы: до 80% иммунных клеток находится именно в кишечнике[3]. Через ЖКТ проходит множество возбудителей заболеваний, поэтому там действуют иммунные клетки, а также большую роль в активации иммунитета играет и собственно микробиом. Бактерии участвуют в выработке секреторного иммуноглобулина и активации факторов защиты (лизоцима и других). А это стимулирует интерфероны организма[4].
В 2023 году были опубликованы результаты обзора исследований, посвященных влиянию возбудителей инфекций на микробиоту кишечника. Выяснилось, что у больных ОРВИ разнообразие бактериальной флоры снижается[5]. Оказывает свое влияние на микробиом и прием антибактериальных препаратов: хорошо известно, что они могут вызывать дисбактериоз и антибиотик-ассоциированную диарею[6].
Пробиотики
Получается, что и возбудители ОРЗ/ОРВИ, и специфическая терапия нарушают бактериальный баланс кишечника и снижают иммунитет. Именно поэтому ученые стали исследовать, возможно ли с помощью пробиотиков (средств, которые содержат живые микроорганизмы) улучшать состояние больных и проводить профилактику за счет нормализации микрофлоры кишечника.
Что касается последнего, то в области профилактики уже получены обнадеживающие результаты. В частности, немецкие исследователи продемонстрировали роль пробиотиков в предотвращении и снижение выраженности респираторных инфекций[7]. Есть российские исследования, посвященные влиянию приема пробиотиков на осложненное течение ОРВИ у детей. Они показали, что пробиотики повышают Т- и В-клеточный иммунитет, а также активизируют продукцию цитокинов крови и интерферонов[8].
В Финляндии было проведено исследование, посвященное использованию пробиотических продуктов для профилактики и лечения ОРВИ у детей. Участникам исследования давали молоко, обогащенное пробиотиками, а в контрольной группе дети пили обычное молоко. В первой группе дети переносили ОРВИ легче, процент осложнений был ниже, адлительность терапии сокращалась. В частности, количество осложнений в виде бронхита и пневмонии снижалось на 17%. Кроме того, пробиотики обладают способностью к детоксикации организма, что важно, так как при ОРЗ/ОРВИ одним из основных симптомов является интоксикация[9].
В качестве пробиотика можно применять БАД «Аципол Форте», для взрослых и детей с 3 лет.
В составе БАД Аципол Форте содержится 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц), что достаточно для их активного действия[11] и соответствует практическим рекомендациям гастроэнтерологов[11]. Также, особенностью этого пробиотика является то, что в его состав входит легкоусвояемая форма цинка, который способствует укреплению иммунитета.
Согласно практическим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации по применению пробиотиков, пробиотики могут быть зарегистрированы на территории РФ в качестве биологически активных добавок к пище (БАД) и лекарственных средств (ЛС) в соответствии c законодательными актами Российской Федерации. [11]. Биологически активные добавки к пище (БАД) — это природные и (или) идентичные природным биологически активные вещества, а также пробиотические микроорганизмы, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевой продукции. К такому пробиотику можно отнести БАД АциполФорте, который комплексно способствует восстановлению микрофлоры кишечника и укреплению иммунитете. В его состав входит усиленная комбинация бактерий: 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) лакто-(LGG) и бифидо- (BBL), что достаточно для их активного действия[11] и соответствует практическим рекомендациям гастроэнтерологов[11]. Также, особенностью этого пробиотика является то, что в его состав входит легкоусвояемая форма цинка, который способствует укреплению иммунитета.
БАД Аципол Форте – дополнительный источник к пище пробиотических микроорганизмов (лактобактерии и бифидобактерии) и цинка. В его состав входит усиленная комбинация бактерий: 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) лакто-(LGG) и бифидо- (BBL), что достаточно для их активного действия[11] и соответствует практическим рекомендациям гастроэнтерологов[11].
Также, особенностью этого пробиотика является то, что в его состав входит легкоусвояемая форма цинка. Для восстановления микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета
Литература:
[1] Мазанкова Л.Н., Перловская С.Г., Ардатская М.Д., Корсунский А.А., Шестакова И.В., Самарина О.Ю. Профилактика дисбиотических нарушений и антибиотик-ассоциированной диареи у детей с острыми респираторными заболеваниями на фоне антибиотикотерапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021 г., №5 https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Profilaktika_disbioticheskih_narusheniy_iantibiotik-associirovannoy_diarei_udetey_sostrymi_respiratornymi_zabolevaniyami_nafone_antibiotikoterapii/?ysclid=m7n44jedlh579437196
[2] Р. В. Горенков Актуальные вопросы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний в практике врача, Лечащий врач, 2010 г., №12, https://www.lvrach.ru/2010/11/15435086?ysclid=m7n4j4iv67421511533
[3] С. В. Николаева, Д. В. Усенко, А. В. Горелов Эффективность пробиотиков в неспецифической профилактике острых респираторных инфекций, Лечащий врач, 2017 г., №2, https://www.lvrach.ru/2017/02/15436672?ysclid=m7n3qcbtsg148079610
[4] С. В. Николаева, Д. В. Усенко, А. В. Горелов Эффективность пробиотиков в неспецифической профилактике острых респираторных инфекций, Лечащий врач, 2017 г., №2, https://www.lvrach.ru/2017/02/15436672?ysclid=m7n3qcbtsg148079610
[5] Claire A. Woodall, Luke J. McGeoch, Alastair D. Hay, Ashley Hammond Respiratory tract infections and gut microbiome modifications: A systematic review https://www.invitro.ru/doctors/library/gastroenterolog/infektsii-dykhatelnykh-putey-i-modifikatsii-mikrobioma-kishechnika-sistematicheskiy-obzor/
[6] Мазанкова Л.Н., Перловская С.Г., Ардатская М.Д., Корсунский А.А., Шестакова И.В., Самарина О.Ю. Профилактика дисбиотических нарушений и антибиотик-ассоциированной диареи у детей с острыми респираторными заболеваниями на фоне антибиотикотерапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5 https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Profilaktika_disbioticheskih_narusheniy_iantibiotik-associirovannoy_diarei_udetey_sostrymi_respiratornymi_zabolevaniyami_nafone_antibiotikoterapii/?ysclid=m7n44jedlh579437196
[7] Кунельская Н. Л., Изотова Г. Н., Бессараб Т. П., Нагибина М. В., Ларюшкин Ю. В. Пробиотики как средство профилактики ОРВИ, Медицинский совет, 2013 г. https://cyberleninka.ru/article/n/probiotiki-kak-sredstvo-profilaktiki-orvi/viewer
[8]Кунельская Н. Л., Изотова Г. Н., Бессараб Т. П., Нагибина М. В., Ларюшкин Ю. В. Пробиотики как средство профилактики ОРВИ, Медицинский совет, 2013 г. https://cyberleninka.ru/article/n/probiotiki-kak-sredstvo-profilaktiki-orvi/viewer
[9] С. В. Николаева, Д. В. Усенко, А. В. Горелов Эффективность пробиотиков в неспецифической профилактике острых респираторных инфекций, Лечащий врач, 2017 г., №2, https://www.lvrach.ru/2017/02/15436672?ysclid=m7n3qcbtsg148079610
[10] О.А. Громова, И.Ю. Торшин, В.С. Моисеев, М.А. Сорокина, О.А. Лиманова Об использовании цинка и витамина С для профилактики и адъювантной терапии острых респираторных заболеваний, Терапия, 2017 г., №1, https://lib.medvestnik.ru/articles/Ob-ispolzovanii-cinka-i-vitamina-S-dlya-profilaktiki-i-aduvantnoi-terapii-ostryh-respiratornyh-zabolevanii.html
[11] Пробиотики и пребиотики, обзор Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, 2017 год https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-russian
РЕКЛАМА . АО «ОТИСИФАРМ»
