Оказывается, по внешности девочки можно определить, заболеет ли она во взрослом возрасте таким опасным недугом, как эндометриоз. Ее вес и рост дают специалисту информацию о том, насколько вероятна угроза возникновения у нее этого заболевания через несколько лет. Данные, полученные американскими учеными, свидетельствуют, что чем тоньше девочка, тем выше риск болезни.
Эндометриоз – это болезнь, при которой в организме женщины клетки эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) разрастаются и распространяются по всему телу.
Ученые из клинического госпиталя Бриэм для женщин при медицинской школе Гарвардского университета, США решили выяснить, какая связь между эндометриозом и размерами тела в детском и подростковом возрасте.
В проведенном группой ученых под руководством доктора Эллисон Витонис эксперименте участвовали около 2000 женщин, больных данным недугом. Это заболевание было обнаружено у них случайно при проведении лапароскопических операций. Пациентки по просьбе исследователей «вспомнили детство» и сообщили параметры своего тела (массу и рост) в возрасте 5, 10 и 20 лет.
Исследователей интересовал также возраст участниц, их вес при рождении, возраст начала менструаций, применение противозачаточных средств, а также вес на данный момент.
После учета всех факторов ученые сделали вывод, что размеры тела в детстве обратно пропорциональны вероятности заболевания эндометриозом уже во взрослом возрасте. У женщин, которые отметили на диаграммах самые маленькие размеры тела в возрасте 5 и 10 лет, риск развития эндометриоза был выше на 32%. И, наоборот, вероятность развития этого заболевания оказалась минимальной у женщин, указавших самые большие размеры тела. Причем у нерожавших женщин эта зависимость проявлялась гораздо сильнее, чем у рожавших.
– В литературе часто встречаются сообщения о том, что индекс массы тела (ИМТ) и риск эндометриоза обратно пропорционально связаны между собой: то есть чем выше ИМТ, тем меньше риск данного заболевания и наоборот, – объясняет д-р Э.Витонис. – Мы решили пролить свет на природу выявленной взаимосвязи.
Результаты проведенного исследования были опубликованы 19 февраля он-лайн в журнале «Репродукция человека» (Human Reproduction).
Заинтересованность ученых-медиков эндометриозом объясняется распространенностью этого заболевания и тяжестью его последствий. Хорошо известно, как оно начинается и протекает, но причины возникновения болезни еще недостаточно изучены. И вот теперь американские исследователи выяснили, что размеры тела девочки в детстве влияют на риск развития эндометриоза во взрослом возрасте, независимо от массы тела и особенностей менструального цикла.
Тревожный процесс начинается исподволь
Во время каждого менструального цикла созревает и отторгается вместе с менструальными выделениями слой эндометрия. Это – в норме. Но в какой-то момент по не выясненным до сих пор причинам клетки эндометрия могут начать путешествовать по всему организму.
Через маточные трубы они попадают в брюшину, «садятся» там на соседние органы или погружаются в толщу стенки матки, приживляясь и начиная функционировать так же, как и нормальный эндометрий внутри матки. В результате в матке и вне ее возникают очаги, идентичные эндометрию, способные к безостановочному росту и инвазии (прорастанию) в отдаленные органы, что сближает эндометриоз с опухолевым процессом. Очагами эндометриоза может быть поражен весь организм.
Каждый менструальный цикл такой очаг-самозванец увеличивается в размерах, сплетая в тканях нечто вроде паутины, разбухая и кровоточа. При этом жидкость, которую продуцируют клетки эндометрия, не может выйти наружу – отсюда и боль. В ответ на раздражение в брюшной полости образуются спайки, развивается непроходимость маточных труб. Если же эндометриоз поражает яичник, там часто образуются кисты – полости, заполненные жидким содержимым.
Точная распространенность эндометриоза неизвестна, так как у многих женщин заболевание не имеет проявлений. Эндометриоз прогрессирует достаточно медленно, новообразования появляются в виде небольших пузырьков, которые впоследствии меняют свой цвет от бело-прозрачного до темного, появляются рубцы и спайки. Очень часто это заболевание выявляется, лишь когда женщина приходит к врачу, чтобы разобраться – почему же у нее не наступает беременность. При этом выясняется, что именно очаги эндометриоза являются причиной бесплодия. Эндометриоз сопровождается бесплодием в 40-60% случаев. Причем особенность его состоит в том, что типичные причины, из-за которых женщина не может забеременеть (непроходимость маточных труб, нарушение менструального цикла) при этом могут и не наблюдаться. Бесплодие может оказаться единственным клиническим проявлением коварного недуга.
Кому следует опасаться эндометриоза
Пока причины инфильтрации (проникновения) и приживления эндометрия на «чужой» территории, а также появления эндометриоза у детей и подростков окончательно не выяснены, зато четко установлено появление эндометриоза после абортов, внутриматочных вмешательств, диагностических выскабливаний, диатермокоагуляции шейки матки и патологических родов.
Многие специалисты объясняют возникновение болезни генетической предрасположенностью и теорией гормонального развития заболевания, согласно которой происхождение эндометриоза связано с нарушением в организме женщины содержания и соотношения гормонов. Это подтверждают определенные изменения в очагах эндометриоза на протяжении менструального цикла и обратный ход развития заболевания во время беременности и в постменопаузе.
Для развития эндометриоза весьма благодатной почвой являются гормональные сдвиги, а следом – ухудшение состояния иммунной системы, эндокринные расстройства. Именно на фоне иммунной депрессии клетки эндометрия могут начать проникать сквозь матку, прорастая в других органах и тканях, поражая при этом нервные сплетения. Практика показывает, что эндометриозом чаще болеют женщины, которые регулярно попадают в стрессовые ситуации на работе, у которых профессия связана с нервным напряжением. Например, руководители разных уровней, учителя…
Группы риска по заболеваемости эндометриозом: Повышенный уровень эстрогенов • Возраст 30-45 лет • Наследственная предрасположенность • Сокращение продолжительности менструального цикла • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ • Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению
Как избавиться от эндометриоза?
Методы лечения эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на две основные группы – медикаментозные и хирургические. Лекарственные методы терапии включают в себя применение различных групп препаратов – гестагены, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, антигонадотропные препараты, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.
Стандартным способом хирургического лечения эндометриоза является лапароскопия – операция с минимальным (0,5 см) разрезом. При этом через прокол в передней брюшной стенке в брюшную полость вводится волоконнооптический прибор, а сама операция проводится с помощью специальных микроманипуляторов. Прибор дает многократное увеличение и позволяет увидеть даже очень маленькие очаги эндометриоза. В том случае, если женщина хорошо себя чувствует, забыла про боли, и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания, врачи считают, что эндометриоз вылечен.
Когда эндометриозом страдает молодая женщина, врачи стараются сделать все возможное, чтобы после операции у нее сохранилась детородная функция. Тогда самым важным положительным результатом операции считается последующее наступление беременности и рождение здорового малыша. Надо сказать, что сегодняшний уровень оперативной гинекологии, в том числе широкое внедрение лапароскопических, щадящих операций, позволяет достичь такого результата после операции у 60% женщин, страдающих эндометриозом в возрасте 20-36 лет.
