Такие разные блокаторы. Какие препараты прописывают при изжоге

Если долго не обращать внимания на постоянную изжогу, это может привести к воспалению слизистой оболочки пищевода — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — и даже к раку пищевода.1,2 Самостоятельно распознать причины появления и потенциальную опасность изжоги сложно, поэтому лучше обратиться к врачу.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori 

Главное исследование, которое необходимо провести, если изжога стала вашим постоянным спутником, — тест на бактерию Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Она способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние.2

Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей. Однако человечество до сих пор не вымерло от рака, поскольку у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.3

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет.4

Новый подход к лечению

В процессе лечения гастрита назначается обязательная диета, исключающая продукты, провоцирующие заболевание. Лечение проводится препаратами-ингибиторами протонной помпы. Если есть, изжога применяются препараты-антациды. В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori проводится ее уничтожение – эрадикация.1 

В стандартные схемы эрадикации входят два антибиотика и ингибиторы протонной помпы (ИПП), препараты, снижающие выработку соляной кислоты специальными клетками слизистой оболочки желудка, которые называются париетальными.1

Среди множества препаратов из группы ИПП важно выбрать наиболее эффективный для достижения стойкого результата.5

Существуют ИПП первого и второго поколения. Накопленные данные по использованию ИПП первого поколения свидетельствуют, что почти у каждого третьего пациента эффективность лечения может быть недостаточной, и заболевание будет прогрессировать.5

Дело в том, что многие молекулы существуют в двух формах, являясь зеркальным отражением друг друга, подобно правой и левой руке. Такие молекулы называются оптическими, изомерами или энантиомерами. Однако, как правило, только одна из форм доминирует, подходя к различным рецепторам клеток, как «перчатка к руке», что позволяет повысить эффективность и безопасность лекарственного препарата.

В 2001 году был разработан ИПП второго поколения, появление которого стало настоящим научным прорывом, так как он был создан на основе технологии разделения изомеров и продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению со своим предшественником.6

Список источников:

  1. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РЖГГК, 2020; 30 (4): 70–97.
  2. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Каприн А. Д. и соавт. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). РЖГГК, 2019; 29 (5).
  3. Malfertheiner P. et al. Management of Helicobacter pylori infection Maastrikht V/Florence Consensus Report. Gut 2017Jan;66(1):6-30.
  4. Sugano K. и соавт. Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту. РМЖ «Медицинское обозрение» №28. С. 1673-1681.
  5. Бельмер С.В. Пять поколений ингибиторов протонного насоса: проблема выбора // Лечащий врач. – 2009. – №7. – стр. 14-17.
  6. Пахомова И.Г., Барышникова Н.В. Регулярные выпуски «РМЖ». – 2016. – №11, – стр. 660-665.

Материал предназначен для широкой аудитории.

Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», 123100, город Москва, 1-й Красногвардейский проезд, дом 21, строение 1, этаж 30, комнаты 13 и 14. Тел.: +7 (495) 799-56-98, www.astrazeneca.ru

NEX_RU-11603. Дата одобрения: 19.10.2021. Дата истечения: 18.10.2023

Понравился наш материала? Расскажите друзьям: