В преддверии отпусков и начала купального сезона стоит вспомнить о такой проблеме, как «летний» цистит. Говоря строго, такого заболевания нет, «летний» цистит ничем не отличается от «зимнего». Но многие отмечают, что именно в теплое время года обострения этого неприятного заболевания случаются чаще. Чем это объясняется и связано ли с купанием?
Цистит — проблема, знакомая многим
Учащенное мочеиспускание, болезненность при походах в туалет, примеси крови в моче, рези внизу живота, общее ухудшение самочувствия — все это признаки цистита. С этим распространенным инфекционным воспалением мочевого пузыря сталкивается примерно 35% людей в возрасте до 45 лет. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания1.
Возбудителем цистита чаще всего служит кишечная палочка, которая из мочевыводящих путей проникает в сам мочевой пузырь. Так как у женщин путь до органа-мишени короче (уретра женщин имеет длину около 3 см против примерно 15 см у мужчин), то болеют циститом чаще женщины. У мужчин заболеваемость составляет около 6-8 случаев на 10 000 взрослых в год2.
Заболевание может наступать остро. В этом случае оно продолжается около недели, на 2-3 дня самочувствие может быть таким плохим, что потребуется соблюдать постельный режим3. Но в случае правильного лечения цистит проходит без особенных последствий. Если же он переходит в хроническую форму, стенки мочевого пузыря претерпевают структурные изменения, и болезнь периодически дает о себе знать4.
Помимо кишечной палочки, к возбудителям цистита относится стафилококк. Также заболевание может развиваться вследствие приема ряда препаратов, в частности, после химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. И наконец, причиной цистита может быть травмирование мочевого пузыря, например, в результате длительной катетеризации.
Естественная защита и ее нарушение
В норме организм хорошо защищен от проникновения патогенных бактерий. Слизистая оболочка, которая выстилает мочевыводящие пути, обеспечивает надежный заслон для бактерий, здесь находятся клетки, проявляющие высокую фагоцитарную активность (уничтожающие патогены), а также клетки, выделяющие мукополисахариды, защищающие от возбудителей. Слизистая мочевого пузыря вырабатывает иммуноглобулины, ингибиторы роста бактерий (вещества, подавляющие патогенную флору), а адгезивные свойства слизистой как бы осаждают все чужеродные агенты, не давая им действовать. Также иммуноглобулины содержатся в моче.
Дополнительной защитой от возбудителей воспаления в норме служит переходный эпителий мочевого пузыря. Он выделяет мукополисахаридную субстанцию, которая образует пленку и не дает микроорганизмам прикрепиться к стенке органа.
Ослабление этого естественного иммунитета является одним из серьезных факторов развития цистита. Впрочем, организм сдается не сразу: если возбудитель все-таки добрался до мочевого пузыря, собственные иммунные силы активизируются. Но начавшееся воспаление провоцирует выработку провоспалительных цитокинов и снижает выработку противовоспалительных5. Малейшее ослабление иммунитета словно открывает лазейку для возбудителей.
Почему собственный иммунитет не всегда справляется с бактериями-возбудителями цистита?
Ученые дают несколько ответов на этот вопрос:
- Возбудители быстрее адаптируются к существующим лекарствам, чем появляются новые. Сегодня известно, что бактерии «научились» преодолевать антиадгезионный барьер6.
- Появляются новые возбудители цистита, в том числе все чаще встречается цистит вирусной природы.
- Бактерии становятся более устойчивыми к действию антибиотиков.
Как связан цистит и купание?
Одним из факторов, который действует на иммунитет, является переохлаждение. В детстве мы часто слышали «не сиди на холодном» — имелись в виду неприятные последствия в виде расстройства мочеиспускания.
Во-первых, при охлаждении ног, голеней, промежности аналогичное холодовое воздействие идет и на мочевой пузырь. Его сосуды резко сужаются, спазмируются, местное кровообращение замедляется. Защитные механизмы в этой области так же резко ослабевают, что может в итоге привести к развитию цистита. Холодовой фактор как причина заболевания циститом отмечается почти в 7% случаев7.
Во-вторых, переохлаждение может приводить к общему снижению сил иммунитета. Таким образом, погружение в холодную воду, особенно если вы не закалялись в течение года (и если есть резкий перепад температур по сравнению с воздухом) может стать серьезным фактором, повышающим шансы развития цистита.
Важный момент — это возможное наличие в воде возбудителей воспаления. Кишечная палочка, по крайней мере, некоторые ее штаммы, передаются через воду. Особенно опасно купаться в стоячей воде и в водоемах, к которым подходит скот.
Если в воде есть потенциальные возбудители воспаления, а вы после купания не поменяли купальник, то это еще один серьезный негативный фактор. Мокрая синтетическая ткань создает идеальные условия для размножения бактерий и повышает вероятность развития того самого «летнего» цистита. Частично снизить этот эффект помогает использование хлопковых вставок в купальнике, но мокрая ткань в любом случае будет давать эффект переохлаждения.
Что делать, если…
Если вы все-таки столкнулись с циститом, то надо как можно раньше начинать лечение.
- Не «назначайте» антибиотики самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом. Он выберет препарат, который будет эффективен против возбудителей и не создаст «порочного круга» постоянного разрушения микрофлоры.
- Пейте больше жидкости, это приведет к учащению мочеиспускания и своеобразному «вымыванию» возбудителей.
- При хронической форме цистита можно применять фитотерапию как вспомогательный способ лечения8.
- В ряде случаев показана физиотерапия (токи, фоноферез, ультразвук).
- При хронических формах цистита может быть рекомендовано бальнеолечение, в том числе климатотерапия и терапия грязями9.
Но конечно, во время отпуска старайтесь соблюдать правила грамотного купания — не переохлаждайтесь и избегайте стоячих водоемов. Так отдых не будет омрачен борьбой с неприятным недугом.
Источники:
1.https://www.lvrach.ru/2002/04/4529367?ysclid=lw50m76bun524954899
2.https://www.lvrach.ru/2002/04/4529367?ysclid=lw50m76bun524954899
3.https://www.lvrach.ru/2002/04/4529367?ysclid=lw50m76bun5249548993.
4.https://www.invitro.ru/library/bolezni/24018/?ysclid=lw50g8s28i271283460
5.https://www.lvrach.ru/2036/partners/15438668?ysclid=lw518f4z44476466128
6.https://www.lvrach.ru/2036/partners/15438668?ysclid=lw518f4z44476466128
7.https://rumedo.ru/uploads/materials/af3c1b98c7b7315a1dd663ae8fb25127.pdf
8.https://rumedo.ru/uploads/materials/af3c1b98c7b7315a1dd663ae8fb25127.pdf
9.https://rumedo.ru/uploads/materials/af3c1b98c7b7315a1dd663ae8fb25127.pdf
