Нет точного определения, что такое «нормальная» сексуальная жизнь. У всех все по-разному: и частота, и особенности сексуальных контактов. Частота варьируется от нескольких раз в неделю до нескольких раз в год. Сексуальный контакт – это не обязательно половой акт. Не обязательно и наступление оргазма у каждого из партнеров. Практически у любого человека бывают периоды охлаждения к сексу. Из-за отсутствия единого «стандарта» нормальной половой жизни бывает трудно сказать, есть ли у пары сексуальные проблемы или нет.
Есть три критерия, позволяющие определить, являются ли трудности, с которыми столкнулась пара, сексуальной проблемой:
- Проблема носит постоянный или повторяющийся характер (это не случайный эпизод, а ситуация, повторяющаяся на протяжении долгого времени).
- Проблема вызывает у человека стресс: она его расстраивает и сильно беспокоит.
- Проблема влечет за собой трудности в межличностных отношениях и нарушает взаимопонимание с сексуальным партнером.
Последние два критерия наиболее важны. У многих людей изменение либидо или снижение половой функции не вызывают стресса и не влияют на взаимоотношения с партнером. В этом случае сексуальной проблемы нет. Между тем, для людей, которые из-за таких изменений сильно страдают, сексуальная проблема существует.
Еще одна сложность в том, что сексуальную проблему вызывает не какая-то одна причина, а совокупность физиологических и психологических факторов. Нормальная сексуальная функция подразумевает прохождение всех стадий полового акта:
- Возбуждение
- Приток крови к половым органам (эрекция у мужчин, выделение смазки и увеличение половых органов у женщин).
- Оргазм
- Состояние удовольствия и удовлетворенности.
Сбой на любом этапе этого цикла может быть вызван целым комплексом причин, и все они могут привести к возникновению сексуальной проблемы.
Роль диабета, курения и т. п.
К сексуальным проблемам могут привести такие причины:
- Диабет
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Неврологические заболевания (инсульт, травма головного или спинного мозга, рассеянный склероз)
- Травмы или операции на органах малого таза
- Побочное действие лекарственных препаратов
- Хронические заболевания (почечная или печеночная недостаточность)
- Нарушения гормонального фона
- Алкоголизм и употребление наркотиков
- Курение
- Возрастные изменения
Психологические причины:
- Стрессы на работе
- Беспокойство по поводу проблем в семье или взаимоотношений с другими людьми
- Психические расстройства (депрессия, повышенная тревожность)
- Предыдущий неудачный сексуальный опыт
Очень часто возникает цепная реакция этих причин. Сопутствующие заболевания и расстройства заставляют людей тревожиться по поводу своей сексуальной функции, а это только усугубляет проблему.
В случае возникновения серьезных сексуальных затруднений, нужно сначала выяснить, не связаны ли они с приемом лекарственных препаратов, нарушением гормонального фона, неврологической проблемой, психическим расстройством (депрессией, повышенной тревожностью) или психической травмой. Если выявлена какая-то из перечисленных причин, ее можно устранить с помощью врача. В противном случае нужно анализировать отношения в паре. Сексуальная проблема может носить ситуативный характер. Это означает, что затруднения возникают только с определенным партнером и только в определенной ситуации. В таких случаях обоим партнерам рекомендуется консультация у психолога или психотерапевта.
