Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – это воспаление легочной ткани, вызванное вирусами.
Чаще всего такие пневмонии развиваются у детей, для взрослых характерна пневмония смешанного характера – вирусно-бактериальная. Это обусловлено тем, что вирус значительно ослабляет иммунную систему зараженного человека, и к вирусной атаке легко присоединяется бактериальная инфекция.
Наиболее опасна такая пневмония для маленьких детей, пожилых, а также лиц с сопутствующей легочной патологией (хронической обструктивной болезнью легких и т. д.)

Симптомы вирусной пневмонии сходны с симптомами острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) или гриппа. Заболевание начинается с повышения температуры, возникает непродуктивный кашель, боли в грудной клетке, насморк и першение в горле, а также боли в мышцах, головная боль, озноб, одышка. Возможны также тошнота, рвота, диарея как проявление общей интоксикации организма. Через 2-3 дня кашель становится влажным, возможно отхождение кровянистой мокроты.

В легкие могут попадать многие вирусы, вызывая вирусную пневмонию. Заражение происходит воздушно-капельным путем – при вдохе. Наиболее широко распространенные возбудители этой пневмонии у детей – респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы парагриппа и гриппа. Вирус кори также может вызывать пневмонию, особенно у ослабленных детей.

У здоровых взрослых пневмонию вызывают два типа вирусов гриппа: А и B, а также вирус ветряной оспы. У пожилых людей возбудителями пневмонии часто являются вирусы гриппа, парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус. У людей любого возраста со сниженным иммунитетом тяжелые пневмонии могут развиваться вследствие попадания цитомегаловируса или вируса простого герпеса.

Диагностика вирусной пневмонии основывается на данных осмотра (явления дыхательной недостаточности), перкуссии (хотя на начальных этапах притупление может быть незаметно), аускультации (ослабление дыхания, влажные хрипы могут отсутствовать, что затрудняет диагностику), а также рентгенологическом исследовании. На рентгене обнаруживаются очаги затемнения неправильной формы или диффузный инфильтрат.
В общем анализе крови умеренный лейкоцитоз (возможна и лейкопения), СОЭ повышена.
Подтверждает диагноз обнаружение с помощью иммунофлуоресцентного метода вируса в слизи зева, носа, смывах носоглотки, а также нарастание титров антител в крови больных к соответствующим вирусам.

Лечение вирусной пневмонии осуществляется в стационаре. Применяются антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия, ингаляции кислорода.

Чаще всего при таких пневмониях не назначают противовирусных препаратов, однако в тяжелых случаях это может потребоваться. Например, если пневмония вызвана вирусом ветряной оспы или вирусом простого герпеса, может быть назначен ацикловир.

Вирусная пневмония гриппозной этиологии развивается как осложнение гриппа, поэтому важнейшим методом ее профилактики является ежегодная вакцинация.