Тремор

Тремор (дрожание) – ритмическое движение, возникающее при непроизвольном последовательном сокращении и расслаблении мышцы.

У каждого здорового человека имеется так называемый физиологический тремор, выраженный в той или иной степени, хотя у большинства людей он настолько слаб, что его трудно заметить. Тремор классифицируют по следующим признакам: насколько быстры и ритмичны мышечные сокращения, в каких мышцах он наблюдается, как часто и насколько он тяжел. Активный тремор возникает, когда мышцы сокращаются, а тремор покоя, когда они отдыхают. При треморе покоя мышцы руки или ноги непроизвольно сокращаются, даже когда человек полностью расслаблен. Такой тремор может быть признаком болезни Паркинсона. Интенционный тремор возникает, когда человек делает целенаправленное движение. Эссенциальный тремор обычно начинается в молодом возрасте, постепенно становясь все более очевидным, его причина неизвестна. Сенильный тремор – это разновидность эссенциального тремора, но он впервые появляется в пожилом возрасте. Эссенциальный тремор, который отмечается у членов одной семьи, иногда называют семейным тремором.

При дрожании рук, ног, головы или голоса.

Интенционный тремор может возникать при болезнях мозжечка или его нервных связей и обычно сопровождает рассеянный склероз. Другие неврологические болезни, инсульт или хронический алкоголизм также способны повреждать мозжечок, приводя к появлению интенционного тремора. Он может отмечаться в покое и усиливаться какой-либо активностью, например при попытке сохранить определенное положение тела или коснуться рукой предмета. Интенционный тремор отличается широкими, грубыми движениями, более замедленными, чем при эссенциальном треморе.

Хотя эссенциальный тремор, как правило, выражен легко и не указывает на тяжелую болезнь, он приносит множество неудобств. Человек нередко стесняется своей болезни, у него страдает почерк, ему трудно пользоваться посудой. Усиливать  эссенциальный тремор может эмоциональное напряжение, беспокойство, утомление, кофеин или назначенные врачом стимуляторы, а также множество лекарств, особенно для лечения астмы и эмфиземы легких. Употребление алкоголя уменьшает тремор у некоторых людей, но избыток алкоголя и алкогольная абстиненция способны усиливать его.

Эссенциальный тремор обычно прекращается, если конечности расслаблены, но усиливается, если человек вытягивает руки или ноги, а также если он вынужден находиться в неудобном положении. При этом виде тремора мышцы сокращаются относительно быстро, с небольшой амплитудой движения. Эссенциальный тремор может поражать преимущественно одну сторону тела, но, как правило, захватывает обе. Иногда дрожит голова, а если страдают голосовые связки, то и голос.

Врач легко отличает эссенциальный тремор от других. Иногда лабораторные анализы показывают, что его причиной является излечимое состояние, например избыточная активность щитовидной железы.

Лечения обычно не требуется. Следует избегать неудобных поз, удобно и крепко брать предметы и держать их близко к телу.

Людям, которым трудно пользоваться посудой или выполнять руками необходимые для работы точные движения, могут понадобиться лекарства. Наиболее часто прописывают бета-блокаторы, например пропранолол (анаприлин, обзидан). Если он не помогает, назначают примидон (гексамидин). При тяжелом, приводящем к инвалидности треморе, который не поддается лечению лекарствами, нужна операция на головном мозге.