Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных – заболевание недоношенных детей, при котором кровеносные сосуды сетчатки глаз развиваются неправильно. Эти кровеносные сосуды могут кровоточить, и в наиболее тяжелых случаях сетчатка отслаивается, что приводит к потере зрения.

У детей, родившихся значительно ранее положенного срока, с массой тела 1,4 кг и менее и получавших кислород в течение первой недели жизни, с большой долей вероятности можно диагностировать ретинопатию.

Такие дети требуют более тщательного наблюдения и частых осмотров у офтальмолога.

До 2 лет возможно возникновение следующих симптомов:

• Ребенок не видит отдаленные предметы.
• Ребенок, рассматривая, держит игрушки близко к глазам.
• Создается ощущение, что ребенок смотрит одним глазом.
• Косоглазие.

• Недоношенные дети, получавшие кислород после рождения, должны чаще посещать офтальмолога для профилактических осмотров.
• При ощущении, что ребенок смотрит одним глазом.
• При подозрении на снижение зрения у ребенка.
• При косоглазии.

Кровеносные сосуды, снабжающие сетчатку глаз, растут от центра сетчатки и достигают ее внешних участков только в конце беременности. Поэтому у недоношенных детей кровеносные сосуды развиты не полностью. Они продолжают расти после рождения, однако при этом возможны нарушения, и тогда развивается ретинопатия недоношенных. Главный фактор риска развития ретинопатии – выраженная недоношенность; увеличивать риск может высокое содержание кислорода в крови при лечении нарушений дыхания.

Осматривая глазное дно, офтальмолог видит проявления неоваскуляризации, способен оценить степень нарушения зрения.

Лечение кислородом недоношенных детей с нарушениями дыхания тщательно контролируют, чтобы предотвратить чрезмерное повышение содержания кислорода в крови.

У недоношенных детей тщательно обследуют глаза приблизительно через 6 недель после рождения, затем каждые несколько недель, пока не закончится рост кровеносных сосудов в сетчатке. Легкие изменения, связанные с ретинопатией недоношенных, часто исчезают без лечения; тем не менее, врач продолжает контролировать состояние глаз ребенка. Даже если ретинопатия исчезает, у недоношенного ребенка повышен риск развития близорукости (миопии), косоглазия (страбизма) и других нарушений зрения. У детей первого года жизни с очень тяжелой ретинопатией значительно повышен риск отслойки сетчатки.

При очень тяжелой ретинопатии недоношенных риск отслойки сетчатки и потери зрения уменьшает криотерапия. Это способ лечения, при котором периферические части сетчатки замораживают. Люди, имеющие рубцы вследствие ретинопатии, должны проходить обследование у офтальмолога, по крайней мере, ежегодно в течение всей жизни. Лечение любых зрительных расстройств на первом году жизни обеспечивает более высокую вероятность сохранения зрения. Отслойку сетчатки иногда удается предупредить, если состояние обнаружено рано; в противном случае ребенок может терять зрение в пораженном глазу.