Псевдоподагра

Псевдоподагра – заболевание, для которого характерны периодические приступы артрита, сопровождаемые болями. Причиной псевдоподагры является отложение кристаллов пирофосфата кальция.

Заболевание обычно возникает у людей старшего возраста, с одинаковой частотой у мужчин и женщин, и постепенно разрушает суставы.

Симптомы широко варьируют. У некоторых людей слу­чаются болезненные приступы артрита, обычно в коленных, запястных или других относительно крупных суставах; у ­других возникает хроническая боль и тугоподвижность в суставах рук и ног, что можно спутать с ревматоидным артритом. Приступы обычно менее тяжелые, чем при подагре. Иногда между приступами отсутствуют какие-либо симптомы; в других случаях боли вообще не возникают, несмотря на осаждение большого количества кристаллов.

• При приступах болей в суставах, опухании покраснении крупных суставов, кожа над которыми становится горячей.
• При хронической боли в суставах.
• При развитии тугоподвижности суставов.

Псевдоподагра может возникать, например, при повышении уровня кальция в крови вследствие повышенной выработки паратгормона (гиперпаратиреоз), при повышении содержания железа в тканях (гемохроматоз) или снижении содержания магния в крови (гипомагниемия).

Псевдоподагру легко спутать с другими заболеваниями ­суставов, особенно подагрой. Диагноз основан на иссле­довании жидкости, взятой из воспаленного сустава при ­помощи иглы. В суставной жидкости находят не ураты, а кристаллы пирофосфата кальция. Рентгенологическое исследование также помогает в диагностике, поскольку кристаллы пирофосфата кальция, в отличие от кристаллов урата, хорошо заметны на рентгеновском снимке в виде белых пятен.

Обычно лечение позволяет остановить острый приступ и предотвращает новые приступы, но не устраняет уже имеющееся повреждение суставов. Чаще всего, чтобы уменьшить боль и воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в частности ибупрофен. Иногда для уменьшения воспаления и боли во время приступа  внутривенно вводят колхицин. Его назначают также для ежедневного приема внутрь в низких дозах, чтобы предотвратить приступы. В некоторых случаях рекомендуется дренаж сустава (чтобы удалить избыток жидкости) и введение в сустав кристаллической суспензии кортикостероида. Эффективного средства для удаления кристаллов не существует.