Подростковая депрессия

Подростковая депрессия – это серьезное психическое заболевание, вызывающее постоянное чувство печали и утрату интереса к занятиям. Она влияет на то, как подросток думает, чувствует и ведет себя, и может приводить к эмоциональным, функциональным и физическим проблемам. Хотя депрессия может развиться в любой период жизни, симптомы у подростков и взрослых людей могут различаться.

На молодых людей могут серьезно влиять такие проблемы, как давление со стороны сверстников, ожидания относительно успеваемости и изменения тела. В итоге они могут спровоцировать возникновение депрессии.

Подростковая депрессия – это не слабость и не то, что можно преодолеть силой воли. Она может иметь серьезные последствия и требует долгосрочного лечения. У большинства подростков симптомы депрессии становятся менее выражены на фоне лечения, например, лекарственной терапии и психологического консультирования.

Клинические проявления и симптомы подростковой депрессии включают изменение предшествующих отношений и поведения подростка, что может приводить к серьезному патологическому состоянию и проблемам в школе или дома, во время общественных мероприятий или в других сферах жизни.

Симптомы депрессии могут различаться по степени тяжести, но изменения эмоций и поведения подростка обычно сводятся к следующим:

Эмоциональные изменения

• чувство грусти, которое может включать приступы плаксивости без явной причины
• чувство безысходности или пустоты
• раздражительность или недовольство
• чувство отчаяния или злости даже по поводу незначительных проблем
• снижение интереса или удовлетворения от обычных занятий
• конфликт с семьей и друзьями или снижение интереса к общению с ними
• низкая самооценка
• чувства никчемности или вины
• зацикленность на прошлых неудачах или преувеличенная самокритика
• обостренное восприятие отказа или неудач и необходимость излишнего подбадривания
• трудности с размышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
• постоянное ощущение того, что жизнь и будущее неприятны и мрачны
• частые мысли о смерти, умирании или самоубийстве

Изменения в настроении

• усталость и упадок сил
• бессонница или сонливость
• изменения аппетита – сниженный аппетит и потеря веса или сниженная тяга к питанию и набору веса
• потребление алкоголя или наркотических веществ
• волнение или возбужденное состояние, например, хождение взад-вперед, заламывание рук или неспособность спокойно сидеть
• замедление мышления, разговора или движений тела
• частые жалобы на необъяснимые боли в теле иди головные боли, что может включать частые посещения школьной медсестры
• социальная изоляция
• плохая успеваемость в школе или частые пропуски школьных занятий
• запущенный внешний вид
• вспышки гнева, разрушительное или рискованное поведение или другие виды внешнего поведения, обусловленные подсознательными мотивами
• членовредительство, например, порезы, ожоги, избыточные пирсинг или набивание татуировок
• разработка плана самоубийства или суицидальная попытка

Многие факторы повышают риск развития или провокации подростковой депрессии, в том числе:

• проблемы, которые негативно влияют на самооценку, такие как ожирение, проблемы со сверстниками, длительные издевательства или сложности с успеваемостью
• жертва или свидетель жесткого обращения, такого как физическое или сексуальное насилие
• наличие различных заболеваний, таких как биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности, анорексия или булимия
• наличие трудностей обучения или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
• наличие постоянной боли или хронической физической болезни, такой как рак, сахарный диабет или бронхиальная астма
• наличие инвалидности
• наличие определенных личностных качеств, таких как низкая самооценка или чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• злоупотребление алкоголем, никотином или другими психоактивными веществами
• выбор в сторону гомо-, би- или транссексуализма в окружающей среде, где нет поддержки
• семейный анамнез и проблемы с семьей или другими людьми

Неизвестно, что именно вызывает депрессию, но в процесс может быть вовлечено множество проблем. В частности, это биохимия, то есть отклонения в балансе нейротрансмиттеров. Это влечет повреждение функции рецепторов и нервной системы, что приводит к депрессии. В провоцирование депрессии могут также быть вовлечены гормональные нарушения, травмы, которые сказываются на состоянии головного мозга (в том числе эмоциональные потрясения), наследственный фактор.

Если симптомы депрессии не ослабевают или начинают мешать жизни подростка, нужно поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью, обученным работе с подростками. Лучше всего начать с семейного врача или педиатра.

Симптомы депрессии самостоятельно не уходят. Если оставить их без внимания, они могут усугубляться или привести к другим проблемам. Подростки, пребывающие в депрессии, могут подвергаться риску самоубийства, даже если признаки и симптомы не кажутся тяжелыми.

Депрессия, оставленная без терапии, может вызывать эмоциональные, поведенческие проблемы и заболевания, затрагивающие каждую область жизни подростка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать, например, злоупотребления различными веществами и алкоголем, проблемы с успеваемостью, конфликты в семье, самоубийство.

Надежного способа предотвращения депрессии нет. Однако в этом могут помочь следующие принципы. Поощряйте подростка предпринимать шаги по контролю над стрессом, повышению жизнестойкости и повышению самооценки, которые помогут ему справиться с проблемами, когда они возникнут. При необходимости надо помочь подростку обратиться за помощью и социальной поддержкой, а также начать лечение при появлении первых признаков проблемы. Если подростку прописана терапия, ее следует поддерживать, в том числе и после снятия острых симптомов, чтобы не допустить рецидивов.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большим депрессивным эпизодом, могут варьировать от человека к человеку. Для уточнения типа депрессии врач может использовать один или несколько показателей, которые указывают на наличие депрессии со специфическими особенностями. Ниже представлено несколько примеров:

• Тревожная депрессия –депрессия с необычным возбужденным состоянием или беспокойством о возможных событиях или потере контроля.
• Меланхоличные черты –тяжелая депрессия с отсутствием реакции на то, что раньше приносило удовольствие. Связана с плохим настроением по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, тревожного возбуждения или медлительностью.
• Атипичные черты –депрессия, включающая способность временного подбадривания счастливыми событиями, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, болезненную реакцию на отказ и ощущение тяжести в руках или ногах.

Выбор лечения зависит от типа и тяжести симптомов. Комбинация терапевтических бесед (психотерапии) и лекарственных средств может быть очень эффективна у большинства подростков с депрессией.

Если у подростка тяжелая депрессия или он находится под угрозой причинения самому себе вреда, ему может потребоваться госпитализация или, возможно, участие в программе амбулаторного лечения.

Тщательно контролируйте прием подростком медикаментов. Для эффективного лечения антидепрессанты необходимо принимать последовательно в назначенной дозе. Поскольку передозировка может представлять опасность, врач может назначить только небольшие дозы таблеток для единовременного приема или рекомендовать родителям выдавать препарат, чтобы у подростка не было большого количества таблеток, доступных одномоментно.

Если родители замечают беспокоящие побочные эффекты, то схему приема можно изменить только после консультации с врачом. Некоторые антидепрессанты могут приводить к синдрому отмены и усугублению депрессии.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или терапевтическими беседами, является общим термином для терапии депрессии с помощью бесед о депрессии и связанных с ней проблемах с психиатром. При депрессии могут быть эффективны различные типы психотерапии, такие как когнитивная поведенческая терапия или межличностная терапия.

Психотерапия может проводиться один на один, совместно с членами семьи или в группе.

Госпитализация и другие программы лечения

У некоторых подростков депрессия имеет настолько тяжелое течение, что необходима госпитализация, особенно если есть угроза причинения вреда. Психиатрическое лечение в больнице может помочь сохранить спокойствие и безопасность подростка до тех пор, пока симптомы не будут лучше контролироваться.

Также могут помочь программы лечения в условиях дневного стационара. Эти программы предоставляют необходимые поддержку и консультации, пока пациент не возьмет симптомы депрессии под контроль.