Острые кишечные инфекции у детей


Описание

Острая кишечная инфекция – острое заболевание желудочно-кишечного (пищеварительного) тракта, сопровождающееся рвотой и поносом.
Симптомы

Уже через 24 часа после развития острой кишечной инфекции у детей младше 6 месяцев может возникнуть обезвоживание вследствие активной потери воды и солей – электролитов. Однако у ребенка любого возраста возможно обезвоживание в течение суток, если рвота и понос тяжелые, а введение жидкостей не восполняет их потерю. При обезвоживании у больного отмечаются плохой аппетит, сухость во рту, повышение температуры тела и уменьшение количества мочи, жажда и снижение веса. При более тяжелом обезвоживании глаза, запавшие и сухие, мягкая область на голове (родничок) также западает; ребенок сонлив. У детей первого года жизни с избыточным весом симптомы могут не появляться, пока обезвоживание не становится критическим. При тяжелом обезвоживании ребенок очень слаб; у него теплая сухая кожа и запавшие сухие глаза.
Все симптомы: тошнота / рвота, слабость, сухость во рту, повышение температуры тела, уменьшение мочеотделения, диарея, обезвоживание, сухость кожи, повышенная жажда, повышенная сонливость
Причины

Причиной острой кишечной инфекции являются бактерии. Некоторые из них вырабатывают токсины, вызывая симптомы, другие растут на кишечной стенке. Если бактерии проникают через стенку, они могут поступать в кровоток. Вирусы и паразиты, например лямблии, также бывают причиной острой кишечной инфекции. Во многих странах один только ротавирус является причиной почти половины случаев тяжелого поноса (диареи), которые приводят к необходимости госпитализации. Бактерии и паразиты играют несколько менее важную роль в развитии этого заболевания, но они также вызывают вспышки пищевых отравлений и диареи. Последствия тяжелой диареи в развитых и развивающихся странах весьма различны. Например, несмотря на то, что в развитых странах каждый год у детей регистрируют миллионы случаев заболеваний, сопровождающихся поносом, только в нескольких сотнях случаев заболевание заканчивается смертью, в то время как в развивающихся странах диарея каждый год приводит к гибели более чем 3 миллионов детей младше 5 лет.
Диагностика

Острая кишечная инфекция всегда cопровождается рвотой и поносом. Чтобы определить причину заболевания, врач интересуется, был ли ребенок в контакте с источником инфекции (например, употреблял ли какую-либо недоброкачественную пищу, был ли в контакте с больным животным или человеком); как долго наблюдаются симптомы, каковы они и как часто возникает рвота или жидкий стул. Врач учитывает и возраст ребенка.
Список методов диагностик: анализ крови клинический (общий), микроскопическое исследование, бактериологический посев, внешний осмотр и опрос
Лечение

В первую очередь дают жидкости и электролиты – обычно в виде раствора для питья, но если обезвоживание тяжелое – внутривенно, чтобы восполнить их потери вследствие рвоты и диареи. Детям старше 6 месяцев дают антибиотики, эффективные только против некоторых бактерий и паразитов, в частности вызывающих кровавый понос или холеру.

Малышей младше 6 месяцев и детей с ослабленной иммунной системой лечат антибиотиками, даже когда нет никаких признаков распространения инфекции за пределы кишечника. Если острая кишечная инфекция вызвана вирусами, антибиотики неэффективны. Если диарея возникает в путешествии, она тяжелая или затяжная, обычно используют антибиотики.
Методы лечения: лекарственная терапия, диета
Когда вызвать скорую

Когда обратиться к врачу:

  • При рвоте и поносе у ребенка.
  • При повышении температуры тела, отказе от еды, сухости во рту, уменьшении количества мочи, жажде и снижении веса.

Когда вызвать скорую:

  • При тяжелых рвоте и диарее, на фоне которых возникает сухость кожных покровов, бледность, снижение эластичности кожи, заострение черт лица, западение родничка, сонливость.
  • При высокой температуре у ребенка (39 градусов и выше), при тяжелом общем состоянии.
Специалисты: эпидемиолог, инфекционист, педиатр