Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва – редкое заболевание, при котором у человека возникают повторяющиеся приступы сильной боли в задней части горла около миндалин, иногда захватывая ухо на той же стороне.

Невралгия языкоглоточного нерва обычно начинается у людей после 40 лет и чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Как и при невралгии тройничного нерва, приступы прерывистые и краткие, но сопровождаются мучительной болью и могут быть вызваны специфическим действием, например жеванием, глотанием, разговором или зевотой. Боль длится несколько секунд или минут и обычно проявляется только с одной стороны.
Другие симптомы:

• Боль при пальпации языка, миндалин.
• Иррадиация боли в ухо, небо, горло, шею, угол нижней челюсти.
• Нарушение вкусового восприятия (все кажется горьким).
• Сухость в горле.
• Повышенное слюноотделение после приступа.
• Покраснение половины лица на стороне поражения.
• Кашель из-за ощущения инородного тела в глотке.
• Ухудшение общего состояния (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, мышечная слабость, обмороки).

Приступы появляются в осенне-зимний период и чередуются с периодами ремиссии.

• При появлении приступообразной (резкой, пронизывающей) боли в горле, возможна иррадиация в ухо. Боль может быть спонтанной или спровоцированной: при жевании, разговоре, зевании, глотании.
• Если все кажется горьким, а приступы провоцируются прикосновением к миндалинам, корню языка.

Причины и факторы риска развития невралгии языкоглоточного нерва:

• Опухоли основания черепа.
• Инфекционные вирусные заболевания (грипп).
• Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит).
• Сужение яремного отверстия черепа.
• Оссификация шило-подъязычной связки.
• Гипертрофия (увеличение в размерах) шиловидного отростка.
• Аневризмы сонных артерий.
• Опухоли гортани, глотки.
• Хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит).
• Атеросклероз сосудов.
• Интоксикации тетраэтилсвинцом.

Для диагностики невралгии языкоглоточного нерва используется:
Характерная клиническая картина.
Рентгенография верхней и нижней челюстей: выявляет увеличение шиловидного отростка затылочной кости или окостенение шило-подъязычной связки.
Компьютерная томография головного мозга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет выявить патологические образования мягких тканей.
Электронейромиография позволяет выявить нарушения в проведении нервного импульса.

Для лечения используют те же лекарства, что при невралгии тройничного нерва – карбамазепин, дифенин, баклофен и антидепрессанты. Если эти средства не дают положительного результата, возможно, необходима операция, чтобы блокировать или перерезать языкоглоточный нерв в области шеи или вблизи основания головного мозга.