Наружный отит

Наружный отит – воспаление наружного слухового прохода.

Воспаление может поражать весь наружный слуховой проход (генерализованный наружный отит) или только один небольшой участок (при образовании фурункула). Наружный отит, его еще называют «ухом пловца», наиболее распространен летом, в купальный сезон.

Симптомами генерализованного наружного отита являются зуд, резкая боль и выделения с неприятным запахом. Если наружный слуховой проход отекает или заполняется гноем и мертвыми клетками, снижается слух. Обычно канал чувствителен к боли. Боль возникает, если потянуть за наружное ухо (раковину) или надавить на козелок.
Фурункулы вызывают сильную боль. Когда они вскрываются, из уха выделяются небольшое количество крови и гной.

• При зуде и боли в ухе.
• При боли в ухе, возникающей при потягивании за раковину уха.
• При боли в ухе, возникающей при надавливании на козелок.

Генерализованный наружный отит может быть вызван множеством бактерий или, в редких случаях, грибковой инфекцией; фурункулы обычно вызываются стафилококком. Некоторые люди, в том числе те, кто страдает от аллергии, псориаза, экземы или дерматита кожи головы, особенно склонны к наружному отиту. Повреждение наружного слухового прохода при чистке или попадании в него воды и раздражающих веществ, например аэрозоля или краски для волос, часто также ведет к наружному отиту.

Наружный слуховой проход обычно очищается за счет перемещения, как на конвейере, мертвых клеток кожи от барабанной перепонки через канал наружу. Попытка очистить канал с помощью ватного тампона нарушает этот механизм самоочищения и может переместить мертвые клетки к барабанной перепонке, где они накапливаются. Эти накопившиеся клетки и ушная сера имеют тенденцию захватывать воду, которая попадает в наружный слуховой проход во время душа или при плавании. В результате влажная, размягченная кожа в ушном канале более легко поражается бактериями или грибковыми инфекциями.

При осмотре наружного слухового прохода через отоскоп (устройство для осмотра канала и барабанной перепонки) видна красная, распухшая и покрытая гноем и выделениями кожа.

При лечении генерализованного наружного отита врач сначала путем отсасывания или сухой ватой удаляет из наружного слухового прохода инфицированный материал, состоящий из мертвых клеток. (После того как наружный слуховой проход очищен, слух часто возвращается.) Затем обычно рекомендуют закапывать капли для уха с антибиотиком несколько раз в день в течение недели. Чтобы уменьшить отек, также назначают ушные капли, содержащие кортикостероид (гормональные препараты). Иногда прописывают капли, содержащие разбавленную уксусную кислоту для восстановления кислотности наружного слухового прохода. Анальгезирующие (обезболивающие) средства, например парацетамол, помогают уменьшить боль в первые двое суток, пока воспаление не начнет стихать. Инфекцию, которая распространилась за пределы ушного канала (целлюлит), лечат антибиотиком внутрь (перорально).

Фурункулам позволяют дренироваться самостоятельно, поскольку их рассечение может привести к распространению инфекции. Капли для уха с антибиотиками в данном случае неэффективны. Согревающий компресс на короткое время и анальгезирующие средства помогают уменьшить боль и ускорить заживление.