Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (или просто, мононуклеоз) часто называют «болезнью поцелуев». Вирус, вызывающий мононуклеоз, передается со слюной, так что вы можете заразиться через поцелуй, а также через кашель, чихание, или же воспользовавшись посудой или приборами зараженного мононуклеозом человека.

Тем не менее, мононуклеоз не настолько заразен, как другие инфекции, например, простуда.

Наиболее высока вероятность заражения мононуклеозом со всеми признаками и симптомами среди подростков и молодежи. У маленьких детей обычно наблюдается меньше симптомов, а сама инфекция может даже не быть диагностирована.

Если вы больны инфекционным мононуклеозом, важно обратить внимание на определенные осложнения, такие как увеличение селезенки.

Отдых и обильное питье – ключ к выздоровлению.

К признакам и симптомам мононуклеоза могут относиться:

• Усталость
• Общее недомогание (дискомфорт)
• Боль в горле, возможно, острый фарингит, который не реагирует на использование антибиотиков
• Жар
• Увеличение лимфоузлов на шее и в подмышках
• Воспаление гланд
• Головная боль
• Кожные высыпания
• Тяжесть в животе из-за увеличившейся селезенки

Инкубационный период вируса длится приблизительно четыре-шесть недель, хотя у маленьких детей этот период может быть короче. Признаки и симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, обычно утихают через несколько недель, однако усталость, увеличение лимфоузлов и селезенки могут присутствовать еще несколько недель.

Если вы испытываете указанные выше симптомы, у вас может быть мононуклеоз.

Если отдых и правильное питание не облегчают ваши симптомы в течение недели-двух или же если симптомы появятся снова, обратитесь к врачу.

Мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барра.

Обычно мононуклеоз не опасен. Большинство взрослых сталкивались с вирусом Эпштейна-Барра и выработали антитела. У них выработался иммунитет и повторного заражения не произойдет.

Осложнения мононуклеоза могут быть опаснее, чем само заболевание.

Увеличение селезенки
Мононуклеоз может вызывать увеличение селезенки. В крайних случаях селезенка может разрываться, вызывая острую, внезапную боль с левой стороны верхней части живота. Если вы ощущаете подобную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью – вам может понадобиться операция.

Проблемы с печенью
Также могут возникнуть проблемы с печенью:

• Гепатит. Возможно воспаление печени (гепатит).
• Желтуха. Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) также имеет место в некоторых случаях.

Менее распространенные осложнения
Мононуклеоз может также вызывать следующие менее распространенные осложнения:

• Анемия – уменьшение количества красных клеток крови (эритроцитов) и снижение уровня гемоглобина, богатого железом белка, в эритроцитах.
• Тромбоцитопения – недостаток тромбоцитов, кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. 
• Проблемы с сердцем – воспаление сердечной мышцы (миокардит).
• Осложнения, связанные с нервной системой – менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре.
• Воспаление гланд – может привести к осложненному дыханию

Вирус Эпштейна-Барра может привести к намного более серьезному заболеванию у людей с ослабленной иммунной системой, с ВИЧ/СПИДом или у людей, принимающих лекарства для подавления иммунитета после пересадки органов.

Если вы подозреваете у себя инфекционный мононуклеоз, обратитесь к врачу. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к приему и понять, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут не иметь отношения к причине вашего визита, по вашему мнению.
• Запишите основную личную информацию, обратив внимание на все сильные стрессы – жизненные изменения, ваш распорядок дня, включая режим сна – или же контакт с больными людьми.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы вашему врачу.

Заранее подготовленный список вопросов поможет вам провести время на приеме у врача с наибольшей пользой.

Если речь идет о мононуклеозе, то вы можете спросить следующее:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Кроме наиболее вероятной причины, какие могут быть другие причины моих симптомов?
• Какие анализы мне необходимо сдать?
• У меня есть другие заболевания. Как лучше всего справиться с ними?
• Есть ли ограничения, которых мне нужно придерживаться?
• Стоит ли мне воздержаться от посещения работы или школы? Как долго стоит оставаться дома?
• Когда я смогу вернуться к активному образу жизни и контактным видам спорта?
• Каких лекарств мне стоит избегать в период лечения мононуклеоза?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы можете порекомендовать?

Не стесняйтесь задать все интересующие вас вопросы по данной теме.

Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, включая:

• Когда возникли эти симптомы?
• Были ли у вас контакты с больными людьми?
• Насколько сильно проявляются эти симптомы?
• Что, по вашему мнению, облегчает ваши симптомы?
• Что, по вашему мнению, усугубляет ваши симптомы?

Врач может подозревать мононуклеоз, основываясь на ваших симптомах, их длительности и физическом осмотре. Он или она обратит внимание на такие признаки, как увеличенные лимфоузлы, гланды, печень или селезенка, и соотнесет результаты с описываемыми вами симптомами.
 

Анализы крови

• Анализ на антитела. Если есть необходимость дополнительного подтверждения,  может быть проведен моноспот-тест для проверки вашей крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Результаты этого скрининг-теста будут известны в течение дня, но он может не определить инфекцию в первую неделю болезни. Другие анализы на антитела требуют более длительной обработки результатов, но могут определить болезнь даже в первую неделю симптомов.  
• Количество белых кровяных телец. Ваш врач может воспользоваться другими анализами крови, чтобы выявить большое количество белых кровяных телец (лимфоцитов) или аномальные лимфоциты. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но могут предположить его наличие.

Не существует одного верного лечения инфекционного мононуклеоза. Антибиотики не воздействуют на такие вирусные инфекции, как инфекционный мононуклеоз. Лечение в основном заключается в постельном режиме и обильном питье.

Лекарства

• Лечение вторичных инфекций. Иногда боль в горле при мононуклеозе сопровождается стрептококковой инфекцией. У вас может также развиться синусная инфекция или же воспаление миндалин (тонзиллит). Если это произошло, вам может понадобиться лечение антибиотиками этих сопутствующих бактериальных инфекций.
• Риск высыпаний при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие производные пенициллина не рекомендуется принимать больным мононуклеозом. У некоторых больных мононуклеозом эти лекарства могут вызвать сыпь. Сыпь, тем не менее, не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. Если возникла такая необходимость, существуют другие антибиотики, которые реже вызывают сыпь и борются с сопутствующими мононуклеозу заболеваниями.
• Кортикостероиды. Для облегчения некоторых симптомов, таких как сильный отек горла и миндалин, врач может прописать кортикостероидный препарат, например, преднизолон.

Кроме постельного режима, эти шаги помогут вам облегчить симптомы инфекционного мононуклеоза:

• Пейте много жидкости. Вода, соки, чаи помогут справиться с жаром и болью в горле, а также предотвратят обезвоживание.
• Примите безрецептурное обезболивающее, например, парацетамол (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) при необходимости. Эти лекарства не обладают противовирусным действием. Принимайте их только для того, чтобы избавиться от боли или жара.
• Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к приему детьми старше 2 лет, дети и подростки, болеющие ветрянкой или гриппом, ни в коем случае не должны принимать аспирин. Аспирин связыван с синдромом Рейя – редким, но опасным для жизни осложнением, у таких детей.
• Полощите горло соленой водой. Повторяйте процедуру несколько раз в день, чтобы избавиться от боли в горле. Смешайте ½ чайной ложки соли с 250 мл воды.

Возвращение к спорту или другим занятиям
Большинство признаков и симптомов мононуклеоза затихают в течение нескольких недель, но может пройти два или три месяца перед тем, как вы почувствуете себя абсолютно здоровым. Чем больше вы отдыхаете, тем быстрее вы выздоровете. Слишком быстрое возвращение к вашему привычному расписанию может повысить вероятность рецидива.Во избежание разрыва селезенки, подождите как минимум месяц перед возвращением к активным занятиям спортом, подъему тяжестей, подвижным играм или контактному спорту. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и нуждается в срочной медицинской помощи.
Спросите у врача, когда будет безопасно вернуться к вашему обычному уровню активности. Ваш врач может порекомендовать режим тренировок нарастающей сложности, который поможет восстановить силы по мере выздоровления.

Адаптация и поддержка
Инфекционный мононуклеоз может длиться неделями, в течение которых вы остаетесь дома. С терпением относитесь к своему организму, пока он борется с инфекцией.
Для молодых людей мононуклеоз означает отказ от некоторых занятий – уроков, тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам придется немного остепениться. Ученики должны оповестить администрацию школы о том, что они лечатся от мононуклеоза, и им могут понадобиться особые меры, чтобы успевать за программой обучения.
Если у вас мононуклеоз, не обязательно находиться на карантине. Многие люди уже обладают иммунитетом к вирусу Эпштейна-Барра, так как сталкивались с ним в детстве. Но стоит пропустить школу и других занятия, пока вы не почувствуете себя лучше.

Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заражены, вы можете предотвратить заражение окружающих вирусом, не целуя их и не делясь едой, посудой и приборами хотя бы несколько дней до того, как ваша лихорадка спадет или дольше, если это возможно.

Вирус Эпшетейна-Барра может сохраняться в вашей слюне несколько месяцев после заражения.

Вакцины для профилактики инфекционного мононуклеоза не существует.