Гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит, или гонобленнорея – это поражение конъюнктивы глаз гонококком.

Заболевание развивается и у взрослых, и у детей, в том числе новорожденных.

Распространенность гонореи такова, что в некоторых странах Африки и Юго-Восточной Азии приняла характер пандемии, при этом все чаще регистрируются случаи заражения устойчивыми к антибиотикам штаммами гонококка.

При заражении гонобленнореей на 2-3 день жизни веки новорожденного резко отекают, становятся синюшно-багровыми, глаза закрываются. Из глаза вытекает обильное отделяемое кровянисто-бурого цвета, затем оно стоновится гнойным. Конъюнктива ярко-красная.
У взрослых и детей старшего возраста поражается, как правило, один глаз, но для инфекции характерны общие симптомы: повышение температуры тела, поражения суставов, мышц, сердечно-сосудистой системы. У таких пациентов осложнения со стороны роговицы и глаза в целом встречаются гораздо чаще и могут привести к полной потере зрения на один глаз.
Если инфекцию не лечить, формируются язвы на роговице, может развиться абсцесс, перфорация глазного яблока и в последующем даже слепота.

Гонококк – это грамотрицательный диплококк, который вызывает венерическое заболевание гонорею, характеризующееся воспалением слизистой преимущественно мочеполового тракта.

Глаза поражаются контактным способом – при заносе инфекции руками после расчесывания пораженных половых органов, при использовании общих полотенец, белья. Глаза новорожденных поражаются при прохождении ребенка через родовые пути матери, больной гонореей.

Новорожденный может получить гонококковую инфекцию конъюнктивы от матери при прохождении через родовой канал. По этой причине всем новорожденным закапывают глазные капли (обычно нитрат серебра) или закладывают в глаза мазь с антибиотиком (например, эритромицином), чтобы уничтожить бактерии, которые могут вызвать гонококковый конъюнктивит. Взрослые могут заражаться гонококковым конъюнктивитом во время полового контакта. Обычно поражается только один глаз.

Диагностика заключается в бактериологическом исследовании отделяемого из глаза. При обнаружении в нем гонококка ставится диагноз «гонобленнорея».

Для лечения гонорейного конъюнктивита используются антибиотики перорально (в таблетках) параллельно с местным лечением: промывание глаз растворами антисептиков, капли с антибиотиком или сульфацил-натрия. На ночь в полость конъюнктивы закладывают мази с антибиотиками.

При своевременном лечении выздоровление наступает через несколько дней и осложнений удается избежать.