Гипофосфатемия

Гипофосфатемия (низкое содержание фосфатов) – снижение концентрации фосфата в крови менее 1 ммоль/л.
80-85% фосфора входит в состав костей в виде фосфатов кальция, остальные 15-20% составляет фосфор тканей и плазмы крови.

Гипофосфатемия может развиваться и у здорового человека. Симптомы возникают, только когда концентрация фосфатов в крови снижается значительно. Поначалу человек испытывает слабость в мышцах, утомляемость, ухудшение внимания, мышечные боли, кровоизлияния в кожу и слизистые. Отмечается иммунодефицит (частые простуды), возможно развитие дистрофии сердечной мышцы, остеопороза.
Через какое-то время происходит изменение костной ткани, приводящее к боли в костях и переломам. Чрезвычайно низкая концентрация фосфатов (ниже 0,6 ммоль/л) может быть очень опасна; она сопровождается прогрессирующей слабостью мышц, ступором, развитием комы и может вести к смерти.

Хроническая гипофосфатемия развивается при гиперпаратиреозе, гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы), нарушении функции почек и длительном использовании мочегонных средств. Уменьшать содержание фосфатов в организме могут высокие дозы теофиллина.
Прием в течение долгого времени большого количества антацидов с гидроксидом алюминия также способствует исчерпанию запаса фосфатов в организме, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе.
Запасы фосфатов снижены при выраженной неадекватности питания, у пациентов с диабетическим кетоацидозом, алкогольной интоксикацией и тяжелыми ожогами. По мере выздоровления концентрация фосфатов в крови у этих больных может быстро падать до опасных величин, поскольку организм начинает использовать большое количество фосфатов для восстановления тканей.
Способствует развитию гипофосфатемии рахит, сахарный диабет, подагра, пародонтоз, рвота и длительная диарея.

Для анализа уровня фосфора утром натощак берется кровь из вены.

Характер лечения определяется тяжестью симптомов и основной причиной гипофосфатемии. При отсутствии симптомов больной может принимать растворы фосфатов внутрь, но это нередко вызывает понос. Большое количество фосфатов содержит 1 л обезжиренного или снятого молока, которое пить намного приятнее, чем растворы. При очень тяжелой гипофосфатемии, а также если больной не может принимать фосфаты внутрь, их вводят внутривенно.