Гипернатриемия у новорожденных

Гипернатриемия – повышенное содержание натрия в крови. Нормальным содержанием считается 135-145 ммоль/л.

У новорожденных, получающих слишком большое ко­личество натрия, часто возникают отеки тканей; почки выводят большое количество натрия с мочой. Напротив, новорожденные, теряющие слишком много воды, обезвожены. При обезвоживании у ребенка сухие кожа и слизистые оболочки полости рта, он мало мочится или мочи совсем нет; может снижаться артериальное давление.

Поскольку основной причиной, вызывающей гипернатриемию у недоношенных новорожденных, является неадекватное введение жидкости, брать анализ на электролиты у ребенка нужно каждые 12-24 часа.
Еще одной причиной гипернатриемии у новорожденных считается большая потеря воды, что особенно часто встречается у сильно недоношенных детей: вода интенсивно испаряется с кожи, притом что незрелые почки не могут повторно поглощать воду из первичной мочи (концентрировать мочу), так что такие дети теряют много воды и при мочеиспускании.
Гипернатриемия может развиться у новорожденного вследствие неадекватного грудного вскармливания. Недостаточное потребление молока приводит к дегидратации и гипернатриемии. К тому же низкий пассаж молока через грудные железы приводит к повышению в молоке концентрации натрия. Такая гипернатриемия может стать причиной судорог новорожденного, внутричерепных кровоизлияний, тромбообразования и ее часто приходится дифференцировать с сепсисом.

Анализ на электролиты позволяет выявить гипернатриемию – превышение уровня натрия в крови выше 145 ммоль/л.

Лечение гипернатриемии заключается во введении воды, однако быстрая регидратация может спровоцировать отек головного мозга, поэтому рассчитывать объем и скорость введения жидкости нужно очень тщательно.