Гидраденит

Гидраденит, как правило, возникает в области волосяных фолликулов, где присутствует большое количество потовых и жировых желез. Такими местами являются подмышки, паховая и анальная области. Также гидраденит может возникать в местах трения кожи – на внутренней поверхности бедер, в складках под молочными железами или между ягодиц. Гидраденит может поражать одну или несколько областей тела.

Симптомы гидраденита включают:

• Угри. Небольшие, изрытые участки кожи, содержащие угри, которые часто возникают парами – частый признак заболевания.
• Красные, болезненные бугорки. Данные бугорки часто увеличиваются и разрываются с выделением гноя. Гнойное отделяемое может иметь неприятный запах. Жжение, зуд и избыточное потение – частые «спутники» бугорков.
• Болезненные бугорки размером с горошину. Такие твердые бугорки, развивающиеся под кожей, могут присутствовать годами, периодически увеличиваясь и воспаляясь.
• «Протекающие» бугорки, изъязвления. Такие открытые раны заживают очень медленно, если заживают вообще, а также ведут к развитию рубцов и ходов под кожей.

Гидраденит часто возникает в пубертатном возрасте с бугорка, который присутствует в течение недель и месяцев. У некоторых людей течение заболевания прогрессивно ухудшается и поражает несколько участок тела. У других людей симптомы являются достаточно мягкими. Набор веса, стрессы, гормональные изменения, жаркий климат или использование эксклюзивной косметики – могут ухудшить симптомы.

Легкие случаи гидраденита могут быть вылечены своими силами. Обратитесь к врачу, если ваше состояние:

• Вызывает боль
• Не проходит в течение нескольких недель
• Возвращается в течение недель лечения
• Возникает в нескольких местах
• Часто рецидивирует

Гидраденит развивается при закупорке и воспалении волосяных фолликулов. Неизвестно, почему они блокируются, но некоторые факторы – такие, как гормоны, генетические факторы, сигаретный дым и набор веса – могут играть свою роль.

Гидраденит поражает как минимум 1% населения. Факторы риска могут включать:

• Возраст. Гидраденит наиболее часто возникает у молодых людей
• Пол. Женщины более предрасположены к гидрадениту, чем мужчины.
• Семейный анамнез. Тенденция к развитию гидраденита может наследоваться.

Гидраденит часто вызывает осложнения при длительном или тяжелом течении. Например:

• Шрамы и изменения на коже. Тяжелые случаи гидраденита могут оставлять шрамы в виде нитей, менять рельеф кожи или окрашивать её в темный цвет.
• Ограничение движений. Открытые язвы и рубцовые ткани могут ограничивать движения или делать их болезненными, особенно когда заболевание поражает подмышки или бедра.
• Закупорка лимфатических протоков. Наиболее частые места возникновения гидраденита обычно содержат множество лимфатических узлов. Рубцовые ткани могут перекрывать лимфатические пути, что может приводить к отекам в области рук, ног или гениталий.
• Социальная изоляция. Расположение на видных местах, разрывы и запах от язв – каждый из этих факторов или все они в целом могут вызывать смущение или нежелание появляться на людях, ведущее к депрессии.

Вероятнее, следует начать обращение за помощью с визита к семейному врачу. Он, при необходимости, может направить вас к дерматологу.

Поскольку обращение может быть коротким и по той причине, что вниманием следует охватить много тем, хорошая идея – подготовиться к визиту к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и знать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите ваши симптомы и даты их возникновения. Отметьте, сколько они длятся и рецидивируют ли они.
• Составьте список лекарств, включающий витамины, травы и нерецептурные лекарства, которые вы принимаете. Отметьте дозы и способы применения всех лекарств или возьмите с собой их упаковки.
• Также запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу. Не бойтесь задавать вопросы или говорить, что вам что-то непонятно. Начните с проблем, которые беспокоят вас сильнее всего.

Чего следует ждать от врача
Ваш доктор, вероятно, задаст ряд вопросов:

• Когда начались ваши симптомы?
• Они начались постепенно или внезапно?
• Как выглядели поражения, когда заболевание начиналось?
• Симптомы болезненны?
• У ваших родителей или членов семьи есть схожие проблемы?
• Вы испытывали похожие симптомы ранее?

Диагноз, как правило, можно поставить при осмотре больной кожи. Если виднеется гной или отделяемое, доктор может послать образец в лабораторию для исследования.

Не существует исцеления от гидраденита. Но лечение, начатое вовремя, может помочь избавиться от симптомов и предотвратить их повторное возникновение.
 

Лекарства
Ваш доктор может посоветовать попробовать одно или несколько из следующих типов лекарств:

• Антибиотики. Долгосрочное использование антибиотиков может предотвратить развитие и ухудшение течения заболевания, а также снизить риск развития рецидивов в будущем. Данные лекарства могут приниматься в виде таблеток или кремов/мазей для нанесения на пораженную кожу.
• Кортикостероиды. Введение стероидов прямо в ткани бугорков может снизить интенсивность воспаления. Пероральные формы, такие как преднизолон, также могут помочь. Но их долгосрочное использование может вести к тяжелым побочным эффектам, в том числе остеопорозу.
• Ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНО). Такие лекарства, как инфликсимаб и адалимумаб демонстрируют многообещающие результаты в лечении гидраденита. Однако, данные лекарства увеличивают риск развития инфекций, сердечной недостаточности и возникновения некоторых типов рака.
• Хирургическое лечение
• В тяжелых случаях или при глубоких поражениях может потребоваться хирургическое лечение.
• Разрез и дренирование. Хирургическое дренирование может быть вариантом при развитии единичного очага заболевания. Однако данный вид лечения обычно приносит лишь кратковременное облегчение.
• Вскрытие ходов. Во время данной процедуры удаляется кожа и ткани, покрывающие ходы, соединяющие очаги поражения. Однако заболевание может возникнуть вновь на других участках тела.
• Хирургическое удаление кожи. Хирургическое лечение рецидивирующих или тяжелых форм включает удаление всей пораженной кожи. В таких случаях может потребоваться кожный трансплантат для прикрытия раны. Данный метод позволяет излечить заболевание, но не предотвращает его развитие в других областях.

Следующие советы могут помочь облегчить дискомфорт, ускорить излечение и предотвратить распространение инфекции:

• Применяйте теплые компрессы. Теплые компрессы могут уменьшить отёк.
• Содержите пораженную область в чистоте. Аккуратно мойте пораженные области с использованием антибактериального мыла.
• Носите свободную одежду. Такая одежда предотвращает раздражение и трение кожных покровов, в отличие от узкой, синтетической одежды.
• Похудейте. Набор веса повышает число областей, где кожа испытывает повышенное трение, например, в кожных складках, что ведет к мацерации, повышенной потливости, размножению бактерий. Хотя снижение веса не исцелит заболевание, оно может облегчить симптомы.

Гидраденит может быть болезненным, выглядеть отталкивающе и дурно пахнуть. В продолжение, постоянная структура заболевания и сложность лечения добавляют чувства бремени. Вы можете чувствовать смущение или взволнованность по поводу вашего заболевания и начать быть замкнутым. Вас может разочаровать реакция людей на заболевание.

Друзья и члены семьи могут чрезвычайно помочь вам пройти через тяжелые времена. Иногда и этого может быть недостаточно. Профессиональный советник может посоветовать вам несколько стратегий для того, чтобы справиться с заболеванием и чувствовать себя лучше. Вы также можете встретить понимание в обществе людей, которые страдают данным заболеванием. Онлайн группы поддержки помогут вам познакомиться с людьми, которые живут с данным заболеванием.