Дисфагия лузория


Описание

Дисфагия Лузория – затруднение глотания от сдавления пищевода аномально расположенным сосудом.
Артерия Лузория – это аномалия развития дуги аорты, в результате которой правая подключичная артерия отходит от нее, а не от плечеголовного ствола, как в норме.
По статистике, такое расположение сосудов встречается приблизительно у 0,5% населения, однако в большинстве случаев аномалия не проявляется.

Симптомы

Аномально расположенная правая подключичная артерия (артерия Лузория) может вызывать не только дисфагию (проявляющуюся затруднением глотания), но и дисфонию, вызванную сдавлением возвратного гортанного нерва и парезом голосовой связки. Это проявляется осиплостью, охриплостью голоса, кашлем, нечеткой фонацией.
Патология расположения артерии врожденная, однако проявиться может даже в пожилом возрасте в связи с ее атеросклеротическим поражением, аневризмой просвета сосуда, усилением давления на пищевод и оттеснением его кпереди.
При аневризме артерии Лузория пациенты жалуются не только на дисфагию, но и на боль в грудной клетке, затруднение дыхания в связи со сдавлением трахеи аневризмой, кривошею и увеличение в объеме шеи за счет крупной аневризмы.

Причины

Это врожденный дефект, чаще всего связанный с аномальным расположением подключичной артерии. Затруднение глотания может возникать в детстве или развиваться позже вследствие атеросклероза аномального сосуда.
Диагностика

Рентгенологическое исследование с барием может выявить сдавление пищевода. Чтобы подтвердить, что оно вызвано артерией, необходима артериография (рентгенологическое исследование артерий, которое проводится после введения контрастного вещества).
Лечение

 Операция бывает необходима редко.