Детская астма

Бронхиальная астма у детей – это заболевание, при котором под воздействием определенных триггеров, таких, как вдыхание содержащейся в воздухе пыльцы, грипп или другая респираторная инфекция, развивается воспаление дыхательных путей.      Бронхиальная астма зачастую сопровождается ежедневными тягостными симптомами, которые мешают ребенку играть, заниматься спортом, учиться и спать. У некоторых детей заболевание плохо поддается контролю и может сопровождаться опасными для жизни приступами.

Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с особыми проблемами. Астма у детей является ведущей причиной обращений в отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропущенных учебных дней. К сожалению, астма у детей не может быть вылечена, и симптомы могут продолжаться и в зрелом возрасте. Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете держать симптомы под контролем и предотвратить повреждение развивающихся легких.

Общие признаки бронхиальной астмы у детей включают в себя:

• Частый, прерывистый кашель
• Свистящие или хрипящие звуки при выдохе (бронхообструкция)
• Одышку
• Ощущение заложенности в груди
• Боли в груди, особенно у детей младшего возраста

Другие признаки и симптомы астмы у детей включают в себя:

• Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипами
• Приступы кашля или хрипов, которые усиливаются на фоне респираторной инфекции, например, простуды или гриппа
• Замедленное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
• Затрудненное дыхание, которое может влиять на игры и физическую активность
• Усталость, которая может быть вызвана плохим сном

Первыми признаками астмы у детей раннего возраста могут быть признаки бронхообструкции на фоне вирусных инфекций дыхательных путей. По мере взросления ребенка приступы все чаще становятся связаны с воздействием аэроаллергенов.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы варьируют от ребенка к ребенку, и могут стать хуже или лучше с течением времени. Ваш ребенок может иметь только один симптом, такой как затяжной кашель или заложенность в груди.

Иногда может быть трудно определить, вызваны ли симптомы вашего ребенка астмой или чем-либо другим. Повторяющиеся или длительно присутствующие сухие хрипы и другие напоминающиеся астму симптомы могут быть связаны с инфекционным бронхитом или другими дыхательными проблемами.

Покажите ребенка врачу как можно скорее, если вы подозреваете, что он может быть болен астмой. Раннее лечение может не только помочь контролировать симптомы астмы, но и предотвратить появление приступов.
 

Отведите ребенка к врачу, если вы заметили, что:

• Ребенок постоянно или время от времени кашляет, кашель может быть связан с физической нагрузкой
• У ребенка появилась одышка или свистящие хрипы на выдохе
• Ребенок дышит слишком часто или с трудом
• Ребенок жалуется на стеснение в груди
• У ребенка часты бронхиты и пневмонии6

Если ваш ребенок болен астмой, он или она может сказать: "Моя грудь ведет себя странно" или "Я всегда кашляю". Прислушайтесь к приступам кашля, когда ребенок спит. Этот кашель иногда может разбудить вашего ребенка. Плач, смех, крики или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или одышку.
Если ваш ребенок болен бронхиальной астмой, разработка плана действий может помочь вам и другим людям, которые заботятся о вашем ребенке, контролировать симптомы заболевания и знать, что делать, если это произойдет приступ астмы.

Когда следует обратиться за неотложной терапией
В тяжелых случаях вы можете увидеть, что грудь и бока вашего ребенка втягиваются внутрь, когда он изо всех сил пытается дышать. У ребенка могут быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если:

• Ребенку приходится останавливаться на полуслове, чтобы перехватить дыхание
• Ребенку приходится задействовать мышцы брюшной стенки, чтобы дышать
• Вы видите, что при дыхании у ребенка расширяются ноздри
• Ребенку настолько трудно дышать, что живот втягивается под ребра, когда он дышит

Даже если вашему ребенку не был поставлен диагноз бронхиальной астмы, если у него есть проблемы с дыханием, следует немедленно обратитесь к врачу. Хотя эпизоды астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который прогрессирует до появления хрипов и затрудненного дыхания.

Основные причины развития бронхиальной астмы у детей до конца не изучены. Чрезмерная реактивность иммунной системы, как правило, играет определенную роль. Некоторые факторы, как полагают, вносят свой вклад в развитие астмы:

• Наследственность
• Некоторые виды инфекций дыхательных путей в раннем возрасте
• Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другие загрязнения воздуха

Повышенная чувствительность иммунной системы приводит к тому, при воздействии определенных триггеров развивается отек стенки дыхательных путей и избыточная выработка слизи. Реакция на триггер может быть отсроченной, что затрудняет его определение. Триггеры варьируют от ребенка к ребенку и могут включать:

• Вирусные инфекции, такие как грипп
• Воздействие веществ, загрязняющих воздух, например, табачного дыма
• Аллергия на пылевых клещей, перхоть животных, пыльцу или плесень
• Физическая активность
• Изменения погоды или холодный воздух

Иногда симптомы астмы возникают без видимых причин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития астмы у вашего ребенка включают в себя:

• Воздействие табачного дыма
• Наличие в анамнезе аллергических реакций, таких как кожные реакции, пищевые аллергии или сенная лихорадка (аллергический ринит)
• Семейный анамнез астмы, аллергического ринита, крапивницы или экземы
• Жизнь в городе с повышенным воздействием загрязнения воздуха
• Ожирение
• Респираторные заболевания, такие как хронический ринит, воспаление придаточных пазух носа (синусит) или пневмония
• Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
• Мужской пол
• Афро-американское происхождение

Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:

• Тяжелые приступы, которые требуют срочного лечения или пребывания в больнице
• Постоянное сужение дыхательных путей (бронхов)
• Пропуски учебы и отставание в учебе
• Плохой сон и слабость
• Симптомы, которые мешают играть, участвовать в спортивных состязаниях и других мероприятиях

Вначале обратитесь к семейному врачу или педиатру. Тем не менее, вы можете быть направлены к аллергологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях легких (пульмонологу), или другому специалисту. Вот некоторая информация, которая может помочь вам подготовиться к посещению врача, и подскажет, чего ожидать.
 

Что вы можете сделать
Эти шаги помогут вам подготовиться к посещению врача вместе с ребенком:

• Запишите, какие симптомы испытывает ваш ребенок, в том числе и те, которые кажутся не связанным с причиной посещения врача.
• Обратите внимание, когда симптомы наиболее выражены. Например, они могут усиливаться в определенное время суток; в определенные сезоны; когда ваш ребенок подвергается воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров; или когда он активно играет или занимается спортом.
• Запишите ключевые личные сведения, в том числе о каких-либо серьезных стрессах или недавние изменениях жизни вашего ребенка.
• Составьте список лекарственных препаратов, витаминов и пищевых биодобавок, ваш ребенок.
• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Подготовка перечня вопросов поможет вам извлечь максимум пользы из посещения врача. Если у вашего ребенка есть астма или симптомы астмы, желательно задать врачу следующие вопросы:

• Является ли астма наиболее вероятной причиной проблем с дыханием у моего ребенка?
• Помимо нее, что еще может быть причиной симптомов моего ребенка?
• Какие анализы нужно сдать моему ребенку?
• Является ли заболевание моего ребенка острым или хроническим?
• Какое лечение является самым лучшим?
• Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У моего ребенка есть другие заболевания. Как мы можем наилучшим образом сочетать их лечение с лечением астмы?
• Существуют ли какие-либо ограничения, которым мой ребенок должен следовать?
• Должен ли мой ребенок обратиться к специалисту?
• Существует ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, которые вы назначили моему ребенку?
• Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас возникают.

Чего ожидать от врача вашего ребенка
Врач может задать ряд вопросов, в том числе:

• Каковы симптомы вашего ребенка?
• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Насколько сильно выражены эти симптомы?
• Проблемы с дыханием  беспокоят вашего ребенка большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
• Есть ли у ребенка аллергические заболевания, такие как атопический дерматит или сенная лихорадка?
• Ухудшает ли что-либо состояние вашего ребенка и, если да, то что?
• Улучшает ли что-либо состояние вашего ребенка и, если да, то что?
• Есть ли аллергические заболевания или астма в вашей семье?
• Есть ли у ребенка какие-либо хронические заболевания?

Астму может быть трудно диагностировать. Врач вашего ребенка будет учитывать характер и частоту появления симптомов, может использовать данные различных исследования, чтобы исключить другие заболевания и определить наиболее вероятную причину симптомов.
Ряд детских болезней может иметь симптомы, похожие на симптомы астмы. Кроме того, эти заболевания также часто протекают совместно с астмой, что затрудняет диагностику. Так врач вашего ребенка должен будет определить, вызвано ли состояние вашего ребенка астмой, или другим заболеванием, или и тем, и другим одновременно.

К заболеваниям, которые могут иметь напоминающие астму симптомы, относятся:

• Насморк
• Гайморит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Аномалии дыхательных путей
• Дисфункции голосовых связок
• Инфекции дыхательных путей, таких как бронхиолит и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

Врач попросит вас подробно рассказать о симптомах и здоровье вашего ребенка. Кроме того, могут понадобиться специальные обследования.

• У детей в возрасте 5 лет и старше врачи диагностируют астму с помощью тех же методов, что и у взрослых.  Определение функции внешнего дыхания (спирометрия) позволяет определить, как быстро и сколько воздуха ваш ребенок может выдохнуть. Ваш ребенок может пройти это исследование в состоянии покоя, после тренировки и после приема препарата от астмы.
• У детей младшего возраста диагностика может быть затруднена, поскольку данные оценки функции внешнего дыхания не точны до 5 лет. Ваш врач будет опираться на описание симптомов, которое вы дадите. Иногда диагноз может быть поставлен позже, после нескольких месяцев или даже лет наблюдения за симптомами  наблюдения.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок болен астмой, очень важно обратиться к врачу как можно скорее. Ранняя диагностика и правильное лечение может предотвратить сбои от повседневной деятельности, такие как сон, игры, спорт и школы. Это может также предотвратить опасные или угрожающие жизни приступы астмы.
У детей в возрасте до 3 лет, которые имеют симптомы астмы, врач может использовать выжидательный подход. Это объясняется тем, что отдаленные последствия лечения астмы у младенцев и детей младшего возраста не ясны. Если ребенок имеет частые или тяжелые эпизоды бронхообструкции, ему может быть назначено медикаментозное лечение, чтобы оценить, улучшает ли оно состояние.

Кожные аллергические тесты при астме
Если астма у вашего ребенка, вероятно, вызвана аллергической реакцией, врач может назначить выполнение кожного аллергического теста.  Для этого на кожу наносят растворы наиболее распространенных аллергенов, таких как аллергены перхоть животных, плесени  или пылевых клещей, а затем на месте нанесения растворов делают проколы кожи иглой и наблюдают за появлением признаков аллергической реакции.
Детям, которые страдают заболеваниями кожи или принимают антигистаминные препараты,  назначают анализы крови для определения антител к аллергенам, а не кожные аллергические тесты.

Целью лечения астмы является достижение постоянного контроля над симптомами. "Хорошо контролируемая астма" означает, что у вашего ребенка:

• Симптомы минимальны или отсутствуют
• Приступы редки или отсутствуют
• Нет ограничений в физической активности
• Ингаляторы, такие как альбутерол, быстро купирующие приступ, используются редко
• Мало или нет побочных эффектов от лекарственных препаратов

Лечение астмы включает в себя профилактику появления симптомов и купирование приступов.  Какое лечение будет подходящим для вашего ребенка, зависит от целого ряда факторов, в том числе от возраста, симптомов, триггеров астмы и индивидуальных особенностей.

Препараты для долгосрочного контроля астмы (базисная терапия)
Препараты для долгосрочного контроля астмы уменьшают признаки воспаления в дыхательных путях ребенка, которые вызывают появлению симптомов. В большинстве случаев эти препараты необходимо принимать каждый день.

Виды препаратов для долгосрочного контроля:

• Ингаляционные кортикостероиды. Эти лекарства включают флутиказон (Фловент Дискус, Фловент HFA), будесонид (Пульмикорт Фрексхалер), мометазон (Асманекс), циклезонид (Алвеско), беклометазон (Овар) и другие. Вашему ребенку может потребоваться применение этих препаратов в течение от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем они будет достигнут эффект.

Длительное применение этих препаратов связано с некоторым замедлением роста у детей, но эффект незначителен. В большинстве случаев, положительный эффект хорошего контроля астмы превышает риски развития любых возможных побочных эффектов.

• Модификаторы лейкотриенов. Эти препараты для приема внутрь включают монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Аколат) и зилеутон (Зифло). Они помогают предотвратить появление симптомов астмы в течение 24 часов.

В редких случаях эти препараты вызывают психологические реакции, такие как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия  и появление суицидальных мыслей. Обратитесь к врачу сразу же, если у вашего ребенка есть какие-либо необычные реакции.

• Комбинированные ингаляторы. Эти препараты содержат ингаляционные кортикостероиды плюс пролонгированные бета-агонисты (long-acting beta agonist, LABA: флутиказон и сальметерол (Дискус Адваир,  Адваир HFA), будесонид и формотерол (Симбикорт), флутиказон и вилантерол (Брэо), и мометазон и формотерол (Dulera).

В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия вызывают тяжелые приступами астмы. По этой причине, их всегда следует давать ребенку в комбинации с  кортикостероидом. Эти комбинированные ингаляторы должны использоваться только для лечения астмы, которую не получается хорошо контролировать другими препаратами.

• Теофиллин. Препарат для ежедневного приема внутрь, который помогает поддерживать дыхательные пути открытыми. Теофиллин (Эликсофиллин, Тео-24, Юнифил, другие) расслабляет мышцы стенки дыхательных путей, что облегчает дыхание. Эти препараты используется в настоящее время не так часто, как в прошлые годы.

Препараты для купирования приступов бронхиальной астмы
Препараты для купирования приступов быстро расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание. Они используются по мере необходимости для быстрого, краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы или перед тренировкой, если врач вашего ребенка рекомендует.

Виды лекарственных препаратов для купирования приступов:

• Бета-агонисты короткого действия. Эти препараты бронхолитического (брон-хо-ли-ти-чес-ко-го) действия  могут быстро облегчить состояние во время приступа астмы. Они включают в себя альбутерол (ProAir HFA, Вентолин HFA, другие) и левалбутерол (Ксопенекс HFA). Их эффект наступает в течение нескольких минут и длится несколько часов.
• Ипратропий (АтровентHFA). Врач может назначить этот ингаляционный препарат для немедленного облегчения симптомов. Как и другие бронходилататоры, он расслабляет дыхательные пути, что облегчает дыхание. Ипратропий в основном используется для лечения эмфиземы и хронического бронхита, но иногда и для лечения приступов астмы.
• Кортикостероиды для приема внутрь и внутривенного введения. Эти препараты уменьшают воспаление дыхательных путей, вызванных тяжелой астмой. Примеры включают преднизолон и метилпреднизолон. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при использовании в течение длительного времени, поэтому используются кратковременно только для лечения тяжелых симптомов бронхиальной астмы.
• Иммуномодулирующие агенты. Меполизумаба (Нукала) может быть хорошим выбором для детей с тяжелой эозинофильной астмой.

Лечение атопической (аллергической) бронхиальной астмы
Если приступы астмы у вашего ребенка возникают или усиливаются на фоне аллергической реакции, необходимо проводить лечение аллергии. Лечение аллергии включает:

• Омализумаб (Ксолаир). Этот препарат предназначен специально для людей, которые имеют аллергические реакции и страдают тяжелой формой астмы. Он уменьшает реакцию иммунной системы на вызывающие аллергию вещества, такие как пыльца, пылевые клещи и шерсть домашних животных. Препарат вводится с помощью инъекций каждые две-четыре недели.
• Противоаллергические препараты. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде назальных спреев и для приема внутрь, кортикостероиды, а также кромолин и ипратропий в виде назальных спреев.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия –  это инъекции аллергенов, которые обычно выполняются один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение периода от трех до пяти лет. Со временем они постепенно снижают реакцию иммунной системы вашего ребенка к определенным аллергенам.

Не полагайтесь только на препараты для купирования приступов
Препараты для долгосрочного контроля астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды, являются краеугольным камнем лечения астмы (базисная терапия). Эти препараты позволяют держать астму под контролем изо дня в день и делает  менее вероятным развитие приступовастмы.
Если ваш ребенок имеет приступ астмы, применение ингалятора для купирования приступа может сразу облегчить симптомы. Но если базисная терапия подобрана правильно, ваш ребенок не будет нуждаться в частом использовании ингаляторов для купирования приступов.
Записывайте, сколько раз в неделю ребенок использует ингалятор. Если он часто нуждается в использовании ингалятора для купирования приступов, отведите ребенка к врачу. Вероятно, требуется коррекция базисной терапии.

Виды ингаляторов
Ингалятор – это устройство, обеспечивающее попадание лекарственного препарата в дыхательные пути пациента.

• Дети старшего возраста и подростки могут использовать портативные приборы, которые называются компрессорными дозирующими ингаляторами или порошковыми ингаляторами.
• У младенцев и маленьких детей следует использовать маску, прикрепленную к дозирующему  ингалятору дозы или небулайзеру, чтобы получить правильную дозу лекарственного препарата.
• У маленьких детей обычно используют небулайзеры – аппараты, которые превращают раствор лекарственного препарата в мелкие капельки. Ребенок надевает маску и дышит как обычно в то время как небулайзер обеспечивает доставку правильной дозы лекарственного препарата в дыхательные пути.

План действий
Сотрудничайте с врачом вашего ребенка, чтобы создать план лечения астмы в письменной форме. Это является важной частью лечения, особенно если у ребенка тяжелая форма астмы. План действий может помочь вам и вашему ребенку:

• Понимать, когда нужно провести коррекцию базисной терапии
• Отслеживать, насколько лечение эффективно
• Определять признаки приступа астмы и знать, что делать в этом случае
• Знать, когда вызвать врача или обращаться за неотложной помощью

Дети, которые имеют достаточную координацию движений и понимание того, что делают, могут использовать портативное устройство для измерения того, насколько хорошо они дышат (пикфлоуметр). Письменный план действий подскажет вам и вашему ребенку, что делать, когда измеренный с его помощью показатель – пиковая скорость выдоха-  достигает определенного уровня.
Значения показаний пикфлоуметра для простоты оценки могут быть разделены на зеленую, желтую и красную зоны. Эти зоны соответствуют хорошо контролируемому , отчасти контролируемому и плохо контролируемому течению заболевания. Это делает отслеживание течение заболевания вашего ребенка более легким.
Симптомы и триггеры, вызывающие приступы астмы, скорее всего, изменятся с течением времени. Вам нужно внимательно наблюдать за симптомами и сотрудничать с врачом, чтобы корректировать лечение ребенка по мере необходимости.
Если симптомы полностью контролируются в течение длительного периода времени, врач ребенка может рекомендовать постепенное снижение дозы препаратов или прекращение их приема (stepping down-подход). Если хорошего контроля не удается достичь, врач может увеличить дозировку препаратов, изменить или добавить новые препараты (stepping up-подход).

Альтернативная медицина
Хотя некоторые средства альтернативной медицины используются для лечения астмы, в большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, насколько хорошо они работают и каковы возможные побочные эффекты.      Альтернативные методы лечения, которые могут помочь в лечении астмы, включают:

• Дыхательные техники. Они включают в себя структурированные программы дыхания, такие как метод дыхания Бутейко, метод Папворт и дыхательные упражнения йогов (пранаяма).
• Иглоукалывание. Этот метод пришел к нам из традиционной китайской медицины. Он предполагает введение очень тонких игл в определенные активные точки на теле ребенка. Для достижения эффекта требуется удержание игл в течение нескольких минут, что может быть трудным для детей младшего возраста. Иглоукалывание безопасно и в целом безболезненно.
• Методы релаксации. Такие методы, как медитация, биологическая обратная связь, гипноз и прогрессивная мышечной релаксация, могут быть эффективны в лечении астмы за счет снижения напряжения и стресса.
• Гомеопатия. Гомеопатия стремится стимулировать реакцию самоизлечения организма с помощью очень малых доз веществ, которые вызывают симптомы. В случае астмы, гомеопатические средства содержат вещества, которые вызывают астматические реакции, такие как пыльца или травы. Не существует достаточного количества доказательств того, что гомеопатия помогает в лечения астмы, вызванной аллергией.
• Лекарственные средства растительного происхождения и пищевые добавки. Некоторые лекарственные средства растительного происхождения показали определенную эффективность в лечении астмы. К ним относятся бета-каротин, черный тмин, рыбий жир и магния. Однако для подтверждения пользы их применения требуются дальнейшие исследования.

Препараты растительного происхождения и пищевые биодобавки могут иметь побочные эффекты, а некоторые могут взаимодействовать с другими препаратами, которые ваш ребенок принимает. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем начать принимать фитопрепараты или пищевые биодобавки.

Принимая меры по снижению воздействия на вашего ребенка триггеров астмы, вы можете уменьшит вероятность развития приступов астмы. Конкретные меры, направленные на то чтобы избежать воздействия триггеров, различаются в зависимости от того, что вызывает астму у вашего ребенка. Вот некоторые советы, которые могут помочь:

• Поддерживайте низкую влажность в доме. Если вы живете во влажном климате, поговорите с врачом вашего ребенка об использовании устройства, которое делает воздух более сухим (осушитель).
• Поддерживайте воздух в помещении чистым. Каждый год проводите профессиональную оценку системы отопления и кондиционирования. Заменяйте фильтры в системе отопления и кондиционирования в соответствии с инструкциями изготовителя. Также рассмотрите возможность установки в системе вентиляции фильтра  для мелких частиц.
• Сократите контакт с аллергенами шерсти и кожи животных. Если у вашего ребенка аллергия на животных, то лучше не держать домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание и стрижка домашних животных также могут уменьшить количество перхоти в доме.
• Используйте кондиционер. Кондиционирование помогает уменьшить содержание в воздухе пыльцы деревьев, трав и сорняков, которая попадает в закрытые помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может уменьшить воздействие вашего ребенка к пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми, когда в воздухе много пыльцы.
• Боритесь с пылью в доме. Уменьшить контакт с аллергенами пыли, которые могут усугубить симптомы астмы ночью, можно путем замены определенных элементов в вашей спальне. Например, наденьте на подушки и матрасы пыленепроницаемые наволочки и наматрасники. Рассмотрите возможность удаления ковровых покрытий и установки твердого покрытия пола, особенно в спальне вашего ребенка. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
• Регулярно проводите уборку. Убирайте ваш дом, по крайней мере один раз в неделю, чтобы удалить пыль и аллергены.
• Сократите воздействие холодного воздуха на вашего ребенка. Если астма ухудшается при дыхании холодным, сухим воздухом, носите на улице защитную маску на лице.

Помогать ребенку справляться с астмой – непростая задача. Держите эти советы в виду, чтобы сделать жизнь более легкой:

• Сделайте лечение неотъемлемой частью жизни. Если ваш ребенок должен ежедневно принимать лекарства, не предавайте этому слишком большого значения. Это ​​должна быть рутинным действием, как завтрак или чистка зубов.
• Используйте письменный действий план. Сотрудничайте с врачом вашего ребенка, чтобы разработать план действий, и дайте его копию всем, кто ухаживает за вашим ребенком: воспитателям, учителям, тренерам и родителям друзей вашего ребенка.

Следование плану поможет вам и вашему ребенку своевременно распознавать появление симптомов заболевания, имея план перед глазами, вы будете знать, как лечить астму изо дня в день и что делать при развитии приступа.

• Поддерживайте и вдохновляйте ребенка. Обращайте внимание на то, что ваш ребенок может делать, а не на то, чего он делать не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, родственников и друзей, помогать вашему ребенку управлять астмой. Поощряйте нормальные игры и активность. Не ограничивайте деятельность вашего ребенка из страха приступа астмы – сотрудничайте с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы астмы.
• Будьте спокойны и не теряйте контроля над ситуацией, когда сталкиваетесь с симптомами астмы. Не нервничайте, если вы видите, что симптомы астмы становится все хуже. Сфокусируйтесь на плане действий и вовлекайте ребенка в процесс лечения, чтобы он понимал, что происходит.
• Поговорите с родителями детей, страдающих астмой. Чаты и форумы в Интернете или локальная группа поддержки могут дать вам возможность пообщаться с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Знайте, что вы и ваш ребенок не одиноки в борьбе с астмой.
• Помогите своему ребенку общаться с другими людьми, которые страдают астмой. Отправьте ребенка лагерь для детей, страдающих астмой, или найдите другие организованные мероприятия. Это может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким и даст ему возможность лучше понимать течение астмы и ее лечения.

Тщательно планируйте, как избегать воздействия триггеров астмы, и следуйте этому плану – вот лучшие способы для предотвращения приступов астмы.

• Ограничьте воздействие триггеров астмы. Активно помогайте ребенку избегать триггеров астмы.
• Не позволяйте курить рядом с вашим ребенком. Воздействие табачного дыма в младенческом возрасте является сильным фактором риска развития астмы у детей, а также распространенной причиной развития приступов астмы.
• Поощряйте ребенка быть активным. Когда астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может улучшать работу легких.
• Обратитесь к врачу в случае необходимости. Регулярно проходите профилактические осмотры у врача. Не игнорируйте признаки недостаточного контроля над астмой, например, частую необходимость использования ингаляторов для купирования приступов. Течение заболевания со временем изменяется. Наблюдение у врача позволит вам своевременно корректировать лечение, чтобы держать симптомы под контролем.
• Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный может ухудшить течение астмы, и повышает риск других проблем со здоровьем.
• Держите гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь под контролем. Гастроэзофагеальня рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может ухудшить симптомы астмы. Возможно, ребенку потребуется применение лекарственных средств, отпускающихся по рецепту и без него, чтобы контролировать заброс кислого желудочного сока в пищевод.