Аноректальный абсцесс

Аноректальный абсцесс – скопление гноя, вызванное размножением бактерий в тканях, окружающих заднепроходное отверстие и прямую кишку.

Аноректальный абсцесс чаще встречается у мужчин, чем у женщин, возможно, из-за того, что мужчины носят более грубую одежду, которая раздражает кожу и препятствует доступу воздуха.

Абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, обычно сопровождаются припухлостью, краснотой и очень болезненны. Часто врач непосредственно видит абсцесс около анального отверстия. Пальцем в перчатке он может нащупать припухлость в прямой кишке, даже если снаружи она не заметна. Абсцессы, расположенные выше, не всегда проявляются симптомами со стороны прямой кишки, но вызывают повышение температуры тела и боль внизу живота.
Характерна пульсирующая боль, человеку неудобно или больно сидеть.
В тяжелых случаях могут появиться общие симптомы: высокая температура, озноб, потеря аппетита, тошнота, рвота, общее недомогание.

К развитию абсцесса приводит воспаление, которое начинается с расчеса или разрыва слизистой анального канала, прямой кишки или на коже при их инфицировании. Воспаление может стать результатом инъекции, сделанной по поводу геморроя, а также травмы (клизмой, проглоченными острыми предметами или посторонними предметами, вводимыми в прямую кишку).

При пальцевом исследовании или визуальном осмотре врач обнаруживает припухлость вблизи заднего прохода. Если абсцесс самопроизвольно вскрылся, виден свищ, из него вытекает гной.
Иногда может понадобиться ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой кишки) или рентгеновское исследование после бариевой клизмы.

Антибиотики назначают редко, за исключением случаев, когда отмечается повышение температуры тела или у пациента имеются сахарный диабет или инфекционный очаг в другом органе. Обычно при абсцессе вводят местное обезболивающее средство, рассекают абсцесс и удаляют гной. В некоторых случаях больных госпитализируют и вскрывают абсцессы под наркозом. После удаления гноя иногда образуется патологический канал, ведущий к поверхности кожи (аноректальный свищ).