Аллергия на домашних животных

Аллергия на домашних животных — это аллергическая реакция на белки, содержащиеся в клетках кожи (эпидермиса), слюны или мочи животных. Признаками аллергии на домашних животных являются чихание и насморк, характерные для поллиноза. Некоторые люди могут также испытывать приступы астмы, сопровождающиеся бронхиальной обструкцией и затруднением дыхания.

Чаще всего аллергия на домашних животных вызвана контактом с чешуйками перхоти, которые состоят из мертвых клеток кожи. Любое животное, имеющее мех, может быть причиной аллергии. Чаще всего это кошки, собаки, грызуны и лошади.

Если у вас есть аллергия на домашних животных, лучшая всего максимально сократить общение с ними. Лекарственные препараты или другие виды лечения могут быть необходимы для облегчения симптомов и лечения астмы.

Проявления аллергии на домашних животных могут быть различными. Симптомы аллергического риноконъюнктивита (поллиноза, или сенной лихорадки):

• Чихание
• Насморк
• Зуд, покраснение глаз, слезотечение
• Заложенность носа
• Зуд  в области носа, верхнего нёба, глотки
• Наличие отделяемого по задней стенке глотки
• Кашель
• Боли, давящие ощущения в области лица
• Частые пробуждения ночью
• Отеки, синева под глазами

Дети могут часто тереть кончик носа.

Если аллергия сопровождается бронхиальной астмой, могут развиваться следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание
• Ощущение стеснения, боли в груди
• Сухие свистящие хрипы на выдохе
• Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипами

Кожные проявления аллергии
У некоторых людей аллергия на домашних животных проявляется симптомами со стороны кожи. Развивается аллергический дерматит — реакция иммунной системы, приводящая к воспалению кожи.

Аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на чужеродные вещества, такие как пыльца, плесень или шерсть и перхоть домашних животных.
Иммунная система вырабатывает белки, которые называются антителами. Эти антитела защищают вас от чужеродных веществ, которые могут вызвать заболевание или инфекцию. Аллергия развивается, когда ваша иммунная система начинает вырабатывать антитела к конкретным аллергенам, как будто они представляют опасность, даже если это не так. Когда вы контактируете с аллергеном, например, вдыхая его, ваша иммунная система реагирует и запускает воспалительную реакцию, которая реализуется в носовых ходах или легких. Продолжительное или регулярное воздействие аллергена может привести к развитию хронического воспаления и бронхиальной астмы.
 

Кошки и собаки
Аллергию вызывают клетки эпидермиса (перхоть), слюна, моча, пот и шерсть. Перхоть представляет собой особую проблему, поскольку ее частицы очень малы и могут оставаться в воздухе в течение длительного периода времени. Она также легко собирается на мягкой мебели и прилипает к одежде.
Слюна животных может длительно сохраняться на коврах, постельном белье, мебели и одежде. Частицы высохшей слюны становятся аэроаллергеном.
Так называемые гипоаллергенные породы кошек и собак линяют меньше, чем другие, но на самом деле они не гипоаллергенны.
 

Грызуны и кролики
К домашним грызунам относятся мыши, песчанки, хомяки и морские свинки. Аллергены содержатся, как правило,  в шерсти, мертвых клетках эпидермиса (перхоти), слюне и моче. Пыль из помета или опилок, находящихся в нижней части клетки, также может быть аэроаллергеном. Перхоть, шерсть и слюна кроликов являются аллергенами.
 

Другие домашние животные 
Животные, которые не имеют меха, такие как рыбки и рептилии, редко становятся причиной возникновения аллергии.

Аллергия на домашних животных встречаются довольно часто. Однако, риск ее развития повышается, если у ваших кровных родственников есть аллергические заболевания и астма.

Контакт с домашними животными в раннем возрасте может влиять на риск развития аллергии. Некоторые исследования показали, что дети, которые в первый год жизни  контактировали с домашними собаками, в детском возрасте могут иметь более высокую устойчивость к инфекциям верхних дыхательных путей, чем дети, которые росли в семьях, где собак не было.

Синуситы
Постоянное (хроническое) воспаление слизистой носовых ходов, вызванные аллергией на домашних животных, аллергия может вызвать обструкцию (закупорку) отверстий околоносовых синусов —полостей, которые связанные с носовыми ходами. Наличие обструкции повышает риск развития бактериальных инфекций околоносовых синусов, таких как синусит.
 

Удушье
Люди, страдающие астмой и аллергией на домашних животных, часто с трудом могут контролировать симптомы заболевания. У них повышается риск развития тяжелых приступов астмы, которые требуют неотложной или экстренной медицинской помощи.

Если вас беспокоят насморк, чихание, хрипы, одышка или другие симптомы, которые могут быть связаны с аллергией, вам стоит начать с посещения семейного врача или врача общей практики. Поскольку время приема может быть кратким, а обсудить нужно многое, желательно подготовиться заранее.

Что вы можете сделать

• Запишите,  какие симптомы вы испытываете, включая те, которые могут казаться не связанными с аллергией.
• Запишите данные наличии аллергии и астмы у ваших кровных родственников. Укажите конкретные виды аллергии, если знаете.
• Составьте список всех лекарственных препаратов, а также витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Спросите врача, должны ли вы прекратить принимать какие-либо лекарства, например, антигистаминные препараты, которые могут влиять на результаты кожного аллергического теста.

Подготовка списка вопросов поможет вам наиболее эффективно использовать время на приеме у врача. Если вы считаете, что ваши симптомы связаны с аллергией на домашних животных, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Существуют ли какие-либо другие возможные причины?
• Нужно ли мне провести какие-либо тесты на аллергию?
• Стоит ли мне обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергических заболеваниях?
• Какое лечение будет оптимальным?
• У меня есть другие сопутствующие заболевания. Как наилучшим образом сочетать их лечение с лечением аллергии?
• Если у меня аллергия на домашних животных, могу я иметь дома питомцев ?
• Какие изменения в доме стоит сделать, чтобы уменьшить симптомы?
• Существуют  ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем, которые вы мне назначили?
• Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы порекомендуете посетить?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего назначения.
 

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них — это поможет вам сэкономить время для обсуждения того, что вы хотите. Ваш врач может попросить:

• Когда у вас впервые возникли симптомы?
• Ухудшается ли ваше состояния в определенное время суток?
• Усиливаются ли ваши симптомы, когда вы находитесь в спальне или других комнатах?
• Есть ли у вас есть домашние животные, и заходят ли они в вашу спальню?
• Пытались ли вы предпринять что-либо для облегчения ваших симптомов? Помогло ли вам что-либо?
• Ухудшает ли что-либо ваше состояния, и, если да, то что именно?

Если у вас есть астма
Если у вас была диагностирована астма и симптомы этого заболевания с трудом поддаются контролю, врач расспросит вас об аллергических заболеваниях. Хотя аллергическая астма является наиболее распространенным видом астмы, связь между этими двумя состояниями  аллергии может быть не всегда очевидна.
Если причиной развития астмы является аллергия на пыльцу, то обострения астмы носят сезонный характер и выявить их причину не трудно. Например, контролировать симптомы астмы становится труднее в течение короткого промежутка времени в начале лета.
С другой стороны,  причиной аллергии может быть контакт с домашними животными. В таком случае вы можете быть подвержены воздействию аллергенов круглый год. Даже если у вас нет питомцев, контакт с аллергенами может произойти, если вы находитесь в гостях, на работе или учебе, поскольку на одежде окружающих могут находиться частицы кожи, шерсти и слюны домашних животных. В таком случае, может быть трудно распознать, что именно аллергия ухудшает течение астмы, хотя по сути именно она является основной причиной.
 

Что вы можете сделать
Если вы подозреваете у себя аллергию на домашних животных, примите меры, чтобы свести к минимуму контакты с предполагаемыми аллергенами. Не пускайте питомцев в спальню, не разрешайте им подходить к мягкой мебели, после контакта с животными сразу же мойте руки.

Врач может заподозрить наличие аллергии на домашних животных на основании ваших ответов на его вопросы, симптомов и данных осмотра носовых ходов. Для этого врач использует лобный рефлектор и специальный инструмент, позволяющий осмотреть состояние слизистой носовых ходов. При аллергии слизистая оболочка носовых ходов выглядит отечной, бледной или цианотичной (синеватой).
 

Кожный аллергический тест
С целью выявления конкретных аллергенов выполняется кожный аллергий тест, для проведения врач может направить вас к аллергологу — специалисту по аллергическим заболеваниям.
Тест проводится следующим образом. Небольшие количества очищенных экстрактов различных аллергенов (в том числе белков тканей и физиологических жидкостей животных), наносятся на поверхность кожи, обычно в области предплечья, иногда — верхней части спины. На местах нанесения раствора делается насечка скарификатором или прокол тонкой иглой.
Врач или медсестра оценивают результаты теста через 15 минут. Например, если у вас есть аллергия на кошек, в той области, куда был нанесен экстракт соответствующего аллергена, образуется красный зудящий волдырь. Наиболее частыми побочными эффектами кожного аллергического теста являются зуд и покраснение кожи, которые проходят через 30 минут.
 

Анализ крови
В некоторых случаях кожный тест не может быть выполнен из-за состояния кожных покровов или действия лекарственных препаратов. В качестве альтернативы врач может назначить анализ крови, который позволяет определить наличие антител к различным распространенным аллергенам, включая различные виды аллергенов животных. Этот тест также помогает выявить, насколько вы сенсибилизированы к аллергену.

Первое, что необходимо сделать для лечения аллергии, — это свести к минимуму контакт с аллергенами. Если вам удастся это сделать, аллергические реакции станут менее частыми и тяжелыми. Тем не менее, зачастую бывает трудно или невозможно полностью избежать воздействия аллергенов. Даже если у вас нет домашних животных, вы можете неожиданно столкнуться с их аллергенами, поскольку на одежде окружающих вас людей оседают частицы кожи, шерсти, слюны и мочи животных.
Кроме того, для контроля над симптомами аллергии вам может потребоваться применение противоаллергических препаратов.
 

Медикаментозное лечение
Врач может назначить вам принимать один из следующих препаратов для устранения симптомов поллиноза (аллергического ринита, или сенной лихорадки):

• Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина — вещества, которое вырабатывается клетками иммунной системы и участвует в развитии аллергических реакций. Эти препараты помогают уменьшить зуд, чихание и насморк. Антигистаминные препараты рецептурного отпуска в виде назальных спреев включают Азеластин (Астелин, Астепрo) и Олопатадин (Патаназ), препараты безрецептурного отпуска в виде таблеток для приема внутрь —  Фексофенадин (Аллегра), лоратадин (Кларитин, Алаверт) и цетиризин (Зиртек); Безрецептурные антигистаминные сиропы разрешены к применению у детей. Также могут применяться препараты в виде таблеток для приема внутрь, такие как левоцетиризином (Ксизал) и дезлоратадина (Кларинекс), и другие. Они отпускаются по рецепту.
• Кортикостероиды выпускаются в виде назальных спреев. Они могут уменьшить воспаление и контролировать симптомы поллиноза. Эти препараты включают флутиказон (Флоназ), мометазона фуроат (Назонекс), триамцинолон (Назакорт AQ) и Циклесонид (Омнарис). Кортикостероиды в виде назальных спреев содержат низкую дозу препарата и имеют меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды для приема внутрь.
• Деконгестанты  помогают устранить отек слизистой носовых ходов и облегчить носовое дыхание. Некоторые противоаллергические препараты в виде таблеток для приема внутрь, отпускающиеся без рецепта, можно сочетать с деконгестантами.  Деконгестанты для приема внутрь могут повышать артериальное давление, поэтому они противопоказаны людям, страдающим артериальной гипертензией, глаукомой или сердечно-сосудистыми заболеваниями. У мужчин с аденомой простаты эти препараты также  могут ухудшить состояние. Обсудите со своим врачом о том, нет ли у вас противопоказаний к применению деконгестантнов. Деконгестанты в виде назальных спреев, отпускающиеся без рецептов,  могут на короткое время уменьшать симптомы аллергии. Однако если вы используете их более трех дней подряд, они усилить заложенность носа.
• Кромолин натрия предотвращает высвобождение определенных веществ из клеток иммунной системы в ходе аллергической реакции и может уменьшить ее симптомы. Назальный спрей безрецептурного отпуска необходимо применять несколько раз в день. Для достижения максимального эффекта лучше делать это до появления симптомов аллергии. Кромолин натрия не имеет серьезных побочных эффектов.
• Модификаторы лейкотриена блокируют действие некоторых химических веществ, вырабатываемых иммунной системой. Ваш врач может назначить препарат монтелукаст (Сингулаир),  если у вас есть противопоказания к применению кортикостероидов или противоаллергических препаратов в виде назальных спреев. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь и продается по рецепту. Возможные побочные эффекты включают инфекции верхних дыхательных путей, головную боль и лихорадку, реже — изменения поведения и настроения, такие как тревожность или депрессия.

Другие методы лечения

• Иммунотерапия. Вы можете "приучить" вашу иммунную систему к воздействию определенного аллергена. Для этого выполняется курс  инъекций. Один или два раза в неделю вам будут вводить очень малые дозы аллергена, в данном случае, белка кожи, шерсти или слюны животных, который вызывает аллергическую реакцию. Дозу увеличивают постепенно, как правило, в течение трех-шести месяцев. Поддерживающие инъекции выполняют каждые четыре недели в течение трех-пяти лет. Иммунотерапия обычно используется, когда другие более простые методы лечения не помогают.
• Промывание носа. Вы можете использовать пластиковую бутылку-пульверизатор или сосуд для промывания носа для вымывания густой слизи и раздражающих веществ из околоносовых синусов с помощью солевого (физиологического) раствора. Если вы готовите солевой раствор самостоятельно, необходимо использовать воду, которая хорошо очищена: дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или отфильтрованной с помощью фильтра с абсолютным размером пор 1 мкм или менее. Обязательно полоскать устройство для промывания после каждого использования чистой водой и оставлять высохнуть на воздухе открытым.

Лучший способ лечения аллергии на домашних животных — избегать контактов с ними. Однако многим людям этот вариант не подходит, поскольку члены семьи часто очень привязаны к своим питомцам. Обсудите со своим врачом, как можно снизить воздействие аллергенов. Возможно, этого будет достаточно и вам не придется искать новый дом для вашего питомца.
 

Если вы нашли новый дом для вашего питомца
Не ждите, что симптомы аллергии исчезнут сразу. Даже после тщательной уборки аллергены могут сохраняться в вашем доме в течение нескольких недель или месяцев. Следующие шаги могут помочь снизить уровень аллергенов:

• Уборка. Попросите кого-нибудь, не страдающего аллергией на домашних животных, провести уборку всего дома, в том числе тщательно вымыть потолки и стены.
• Замените или переместите мягкую мебель. Замените мягкую мебель, если это возможно, так как чистка не приведет к удалению перхоти и шерсти из обивки. Переместить мягкую мебель из вашей спальни в другие помещения.
• Замените ковры. Если это возможно, заменить ковровое покрытие, особенно в вашей спальне.
• Замените постельные принадлежности. Замените простыни, одеяла и другие покрывала, потому что трудно избавиться от аллергенов полностью. Замените подушки в кровати. Если вы не можете заменить матрас, используйте гипоаллергенный наматрасник.
• Используйте фильтры высокой эффективности. Высокоэффективный фильтр (HEPA-фильтр) для вентиляции задерживает аллергены в воздухе, использование пылесосов с вакуумными пакетами позволяет эффективно задерживать частицы перхоти при уборке. Очистители воздуха с HEPA-фильтром могут также уменьшить количество аэроаллергенов.
   

Если вы оставили вашего питомца
Если вы решили не отдавать вашего питомца, вы можете свести к минимуму воздействие аллергенов следующим образом:

• Купайте вашего питомца чаще. Попросите члена семьи или друга, не страдающего аллергией, купать вашего питомца еженедельно.
• Не пускайте питомцев в определенные места в доме. Пусть такие места, как ваша спальня, будут недоступны для домашних животных. Это позволит уменьшить уровень аллергенов в этих помещениях.
• Устраните ковровые покрытия и мебель, к которой прилипает перхоть. Если это возможно, замените ковровые покрытия на плитку, дерево, линолеум или виниловые напольные покрытия, которые не накапливают аллергены столь легко. Рассмотрите возможность замены мебели, в которой может накапливаться перхоть животных, например, мягкую мебель, а также шторы и горизонтальные жалюзи.
• Заручитесь помощью. Когда будет необходимо очистить собачью конуру, ящик для мусора или клетку вашего питомца, попросите члена семьи или друга, который не имеет аллергии, сделать работу.
• Используйте фильтры высокой эффективности. Высокоэффективные частиц воздуха (HEPA) очистители воздуха и вентиляционные фильтры могут помочь уменьшить содержание аэроаллергенов в воздухе.
• Держите домашнее животное вне дома. Если создать вашему питомцу комфортные условия для жизни вне дома, то количество аллергенов в доме будет меньше. Этот вариант подходит не для всех домашних животных или требует определенных климатических условий.

Если у вас нет домашнего животного, но вы рассматриваете вопрос о его приобретении, убедитесь, что у вас нет аллергии, прежде чем принять окончательное решение.